急性虹膜睫狀體炎的臨床護理

李 昕

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

急性虹膜睫狀體炎的臨床護理

李 昕

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

目的分析急性虹膜睫狀體炎臨床護理方法及護理效果。方法研究年度2015年2月至2015年11月，納入急性虹膜睫狀體炎48例，單盲分組。24例選用常規護理，此為對照組；其余24例選用全面護理，此為實驗組。組間比較。結果兩組中實驗組護理有效率更高，滿意度更高，有顯著差異，且具統計學意義（P＜0.05）。結論急性虹膜睫狀體炎全面護理作用顯著，對提高護理有效率及滿意度有積極意義，建議推廣。

急性虹膜睫狀體炎；全面護理；效果

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1.2 方法

1.2.1 病情評估：了解病患臨床癥狀、病史、全身情況及視力受損情況等，給予病情評估，制定護理方案及措施。向病患說明及時就診重要性及配合必要性。

1.2.2 散瞳護理：①操作前，向病患介紹散瞳方法、治療意義等，散瞳后若有口干、心跳及面紅等癥狀，此為正常反應，能自行緩解；如出現煩躁不安、頭暈等，需立即停藥上報，并囑其臥床休息，加強保暖，多飲水。②散瞳劑滴入后，應輕壓淚囊點，避免淚道吸收藥液過量，導致中毒，壓迫2～3 min[2]；對前房過淺及老年人散瞳時，可先給予苯腎上腺素，確認眼壓未升高后，應用阿托品；給予小兒濃度較低的散瞳劑。

1.2.3 用藥護理：①糖皮質激素可涂眼、滴眼、球結膜注射等，長期用藥期間需警惕不良反應，如骨質疏松、心性肥胖、應激性潰瘍及食欲亢進等，需指導病患加強安全意識，避免摔傷及跌倒等，預防骨質疏松造成骨折；一旦有柏油樣便、上腹疼痛等癥狀，需及時就診，定期監測體質量及血壓等。宜在飯后口服激素，減輕胃黏膜刺激；指導病患注意休息，保證睡眠充足，切忌用眼過度。②使用非甾體消炎類藥物時，需嚴密觀察用藥不良反應，協助其定期作血常規、肝功、尿常規及腎功等檢查。

1.2.4 心理疏導：多數患者對此病缺乏認識，了解不足，加上病程長，病情反復，心理思想負擔加重，引起恐懼及抑郁等，甚至對能否痊愈和預后較為擔心，出現緊張、焦慮，顧慮較大，患者常常因病情反復，對療效失去信心，表現出不配合等。增加雙方溝通次數，密切護患交流，倡導其主訴，耐心傾聽，適當給予建議、糾正等，掌握心理情緒特點，并幫助其分析原因，制定疏導方案[3]。將疾病病因、癥狀、治療、預后等知識，簡單介紹給病患，使其消除偏見，正確認知。說明治療方法可靠性與有效性，說明操作安全性，使其減輕顧慮，積極配合。

1.2.5 生活護理：①囑病患遵醫囑用藥，反復叮囑糖皮質激素治療者切忌私自停藥，需在醫師指導下減藥、減量等，避免病情反復。定期復查，密切關注視力變化，一旦出現脹痛、眼紅、視力下降、流淚及畏光等，需及時就醫。②進食低糖、含鉀、營養豐富、低鹽、高蛋白食物，飲食宜易消化、清淡，切忌食用刺激、辛辣之品，適當多飲水，促進大便通暢。指導病患戒酒戒煙，并說明原因，使之配合。③炎癥消退后，仍有復發可能，需加強宣教，指導病患積極鍛煉，強身健體，增強免疫力，并避免精神緊張及勞累，避免復發[4]。④如病患眼痛，可指導其熱敷，減輕疼痛；畏光者戴有色眼鏡，減輕強光刺激，預防疼痛。

觀察兩組病情有無好轉，對比效果。調查滿意度，組間比較。1.3 效果標準

1.3.1 護理效果：護理效果分無效、有效和顯效。顯效：經過護理，病患視物不清、眼痛、混合型或睫狀充血、流淚、視力下降及畏光等癥狀緩解＞80%；有效：經過護理，病患視物不清、眼痛、混合型或睫狀充血、流淚、視力下降及畏光等癥狀緩解50%～80%；無效：經過護理，病患視物不清、眼痛、混合型或睫狀充血、流淚、視力下降及畏光等癥狀緩解＜50%。有效+顯效=護理有效率。

1.3.2 滿意度：滿意度分不滿意、一般和非常滿意。非常滿意：患者調查＞95分；一般：患者調查65～95分；不滿意：患者調查＜65分。一般+非常滿意=滿意度。

1.4 統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果：對照組護理有效率為79.17%（無效5例，有效9例，顯效10例），實驗組護理有效率為91.67%（無效2例，有效8例，顯效14例），兩組相比，實驗組護理有效率更高，有顯著差異（P＜0.05），且具統計學意義。

2.2 滿意度：兩組分別獲得83.33%（20/24）、95.83%（23/24），兩組中實驗組更高，有顯著差異（P＜0.05），且具統計學意義。對照組中，不滿意有4例，所占比例16.67%；一般有10例，所占比例41.67%；非常滿意者10例，所占比例41.67%。實驗組中，不滿意有1例，所占比例4.17%；一般有8例，所占比例33.33%；非常滿意者15例，所占比例62.5%。

3 討 論

急性虹膜睫狀體炎病因較復雜，眼內組織變態反應過敏、病原微生物經淋巴或血流轉入眼內致使感染或外部刺激等均可致病。此病典型癥狀為畏光、疼痛、視力減退及流淚，患者睫狀充血明顯，病情嚴重者出現結膜水腫及混合型出血；角膜中心偏下部有沉著物沉積，并出現房水混濁、瞳孔縮小、虹膜紋理不清及玻璃體混濁等體征[5]。當前，護理發展較快，不斷形成護理新思想、新理念，新型模式層出不窮。全面護理是現階段有效、可靠、科學護理模式，可參照疾病特征及護理要求，結合病患護理需求，制定計劃，予以施護，可保證護理作用得到充分、有效發揮。與傳統工作模式相對比，該模式的護理內容較全面，措施實施更有針對性，護理工作連續、有序，服務質量優，工作高效。在臨床上，全面護理有極大運用意義，一方面，可向患者提供多方面、全面化的服務，促進治療，保證療效，減輕疾病的不利影響及危害，縮短病程，實現及早康復[6]；另一方面，護士在該模式下，更加主動、積極的施護，可由傳統被動護理轉為現代主動護理，服務意識增強，個人業務及素質得到提高，工作質量與效率大大提高，患者更為滿意。

在此文里，對照組與實驗組分別施行常規護理、全面護理，通過兩組對比探討全面護理應用價值與意義。結果可見，實驗組的護理有效率較對照組更高，為91.67%，其中僅2例無效，有效8例，14例顯效；而對照組僅79.17%，表明實施全面護理可顯著提高護理有效率。實驗組的滿意度較對照組更高，為95.83%，其中僅1例不滿意，一般有8例，非常滿意者15例；而對照組僅83.33%，說明全面護理的工作效率及質量較高，患者尤為滿意。

綜上分析，全面護理對急性虹膜睫狀體炎效果確切，有很大運用價值，宜推廣。

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1671-8194（2017）15-0228-02急性虹膜睫狀體炎病程長，多反復發作，若治療不有效、不及時，可引起嚴重并發癥，如白內障、失明、青光眼、眼球萎縮等，危害很大，臨床需堅持準確診斷、及時得當治療原則，解除失明等并發癥危機，維護視力[1]。臨床護理是輔助治療促進療效有效手段，對疾病治療有很大作用。此文研究年度2015年2月至2015年11月，納入急性虹膜睫狀體炎48例，總結全面護理實施方法與護理效果，回顧見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究年度2015年2月至2015年11月，納入急性虹膜睫狀體炎48例，單盲分組。24例選用常規護理，此為對照組，病程均為（3.55 ±0.32）d，最長病程7 d，最短病程1 d，均齡（33.25±4.75）歲，最大年齡者49歲，最小年齡者19歲，共有11例女患者，男患者有13例。其余24例選用全面護理，此為實驗組，病程均為（3.23±0.28）d，最長病程7.5 d，最短病程1 d，均齡（33.48±4.46）歲，最大年齡者48歲，最小年齡者19歲，共有10例女患者，男患者有14例。兩組均有視物不清、眼痛、混合型或睫狀充血、流淚、視力下降及畏光等。組間有比較性，無顯著差異（P＞0.05），且不具統計學意義。地提高患者家屬的滿意度。而護理風險管理在慢性阻塞性肺疾病、腦卒中等應用均有較好的效果[6]。本次實驗中護理風險管理的應用，有科室全員護士的參與，既制定了較好的評估方案，又有對護士的工作的監督，可以有效地克服護士的懶惰和依賴性[7]，使其主觀能動水平提高，對患者的壓瘡認識更充分，提高了護理質量。護理風險管理能夠有效鞏固和確保肺心病患者的康復治療，最大限度的降低肺心病患者病情惡化和壓瘡事件。

本次研究表明，觀察組肺心病患者與對照組相比，觀察組患者經過護理風險管理后，其壓瘡發生率 (2.00%) 顯著優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，護理風險管理應用于肺心病患者具有顯著的效果，解決壓瘡的關鍵在于預防，采取積極的預防措施，可以有效地避免壓瘡事件的發生。科室需要對護理風險管理方案進行不斷調整和改進，使其可以更好滿足肺心病患者的需要，降低壓瘡發生，提高患者滿意度。