舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用

張 濤

（遼寧省鐵嶺市調兵山市鐵煤集團總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用

張 濤

（遼寧省鐵嶺市調兵山市鐵煤集團總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

目的探討舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用效果。方法選取我院于2014年3月至2015年3月收治的闌尾炎手術患者108例作為臨床研究對象。對患者進行隨機分組：觀察組54例，采用舒適護理；對照組54例，采用常規(guī)護理。比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的手術觀察指標明顯優(yōu)于對照組，術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，結果對比差異明顯（P＜0.05）。結論舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用效果良好，值得推廣使用。

舒適護理；闌尾炎；手術

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共入選闌尾炎手術患者108例。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組：男28例，女26例；年齡18～48歲，平均年齡（35.16±5.24）歲；急性闌尾炎35例，慢性闌尾炎19例。對照組：男30例，女24例；年齡19～49歲，平均年齡（34.67 ±6.18）歲；急性闌尾炎38例，慢性闌尾炎16例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理。觀察組采用舒適護理：第一，心理護理。大部分闌尾炎患者對闌尾炎的相關知識了解較少，甚至一無所知，同時又飽受疼痛的折磨，所以在術前會出現(xiàn)緊張、焦躁不安等情緒，并且配合度較低。對此，護理人員應在患者入院之后即充分了解患者的家庭、文化程度等個人情況，并與患者進行溝通交流，解答患者的疑問，消除其負性情緒；講解闌尾炎及闌尾炎手術的相關知識以及手術配合方法，從而提高患者的配合度。第二，環(huán)境護理。護理人員應為患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境：①為避免發(fā)熱、感染等情況的發(fā)生，護理人員應將室內溫度調至24～26 ℃，濕度調至50%～80%；②經常打掃病房并通風，保證室內干凈、衛(wèi)生、沒有異味；③巡視病房時，盡量保持安靜，使患者免受噪聲的干擾。第三，疼痛護理。闌尾炎手術會給患者帶來強烈的疼痛感，而疼痛耐受力較低的患者更是會因疼痛而難以入眠、進食，日常生活受到嚴重影響[2]。對此，護理人員應采取積極有效的護理措施來緩解疼痛：①給患者播放舒緩的音樂或者給患者提供書籍讀物，從而轉移患者的注意力；②叮囑患者家屬多來探視，給患者提供精神支持；③叮囑患者盡量不下床活動，以防傷口牽拉引發(fā)疼痛；翻身時則由專人協(xié)助；④如果患者劇痛難忍，則遵醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)痛藥物。第四，生理護理。很多患者難以接受或者不適應術后在床上排尿、排便，因此，在患者排尿、排便時，護理人員應讓其他人回避，并給予窗簾作遮擋。第五，并發(fā)癥的預防。壓瘡、感染、腹痛等是常見的闌尾手術術后并發(fā)癥。為提高患者的生理舒適度，護理人員應采取措施預防以上并發(fā)癥的發(fā)生[3]。①仔細觀察切口周圍皮膚以及引流液的顏色、性狀，如果有異常情況則及時處理。②定期給患者翻身、擦背，經常清洗更換床單。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者的手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、下床時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 手術觀察指標比較情況：①手術時間：觀察組(35.33±8.57)min，對照組（46.70±8.22）min。②術中出血量：觀察組（32.31±6.78）mL，對照組（48.55±8.36）mL。③肛門排氣時間：觀察組（24.66±8.36）d，對照組（39.57±9.53）d。④下床時間：觀察組（30.15±12.24）d，對照組（37.84±14.45）d。經比較，觀察組患者的手術時間、肛門排氣時間、下床時間明顯短于對照組，術中出血量明顯低于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 術后并發(fā)癥。觀察組：壓瘡1例，腹痛1例，切口感染3例，術后并發(fā)癥發(fā)生率為9.26%。對照組：壓瘡3例，腹痛6例，切口感染4例，術后并發(fā)癥發(fā)生率為24.07%。觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎手術患者的傳統(tǒng)護理方式缺乏靈活性、變通性以及人性化關懷，因而已逐漸不能滿足患者的需求[4]。在這種情況下，有必要對闌尾炎手術患者的臨床護理加以改進。舒適護理是一種立足于患者的顯性需求和隱性需求，并以提高患者的舒適度為目標的護理手段。它在各科室的護理工作者中均有應用。本次研究即對舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用效果展開了探討，結果表明，舒適護理的應用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，具體則體現(xiàn)為患者的手術時間、下床時間、術中出血量等手術觀察指標更優(yōu)，壓瘡、腹痛、切口感染等術后并發(fā)癥發(fā)生率更低。本次研究中，舒適護理涵括多個方面的護理內容，其護理核心在于：通過對闌尾炎手術患者的心理層面和生理層面加以干預，來提高患者的愉悅程度。而此次研究證實，舒適護理達成了既定護理目的，闌尾炎手術患者得到了良好的護理服務。綜上所述，舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用效果良好，值得大力推廣使用。

[1] 劉冰.舒適護理在急性闌尾炎手術中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(9):148-149.

[2] 王利.急性闌尾炎手術中的舒適護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(7):157-158.

[3] 李敏香,陳志芳,李華軒.舒適護理在急性闌尾炎手術38例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(12):127-128.

[4] 陳晨,張洲一,高鸞.舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用[J].微量元素與健康研究,2015,32(4):79-80.

R473.6

B

1671-8194（2017）15-0208-01闌尾炎是臨床中常見、多發(fā)的炎性病變，發(fā)病時間可見于各個年齡段。手術是治療闌尾炎的重要方式，一般情況下，患者經手術治療后較少復發(fā)[1]。然而，手術作為一種侵入性治療方式，對患者的機體影響較大，而手術造成的不適感則給患者帶來很大的困擾。因此，闌尾炎手術患者需在圍手術期接受良好的護理，從而確保手術效果。本次研究對闌尾炎手術患者實施舒適護理的臨床效果做了探討，現(xiàn)將結果報道如下。