觀察椎弓根螺釘系統聯合可注射型硫酸鈣植骨用于創傷性胸腰椎骨折治療的臨床療效

紀玉欣

（遼寧省海城市中醫院骨傷科，遼寧 海城 114200）

觀察椎弓根螺釘系統聯合可注射型硫酸鈣植骨用于創傷性胸腰椎骨折治療的臨床療效

紀玉欣

（遼寧省海城市中醫院骨傷科，遼寧 海城 114200）

目的研究在創傷性胸腰椎骨折治療中聯合應用椎弓根螺釘系統與可注射型硫酸鈣植骨的臨床療效。方法選擇2014年12月至2015年12月我院接收治療的創傷性胸腰椎骨折患者35例為研究對象，35例患者均聯合應用椎弓根螺釘系統與可注射型硫酸鈣植骨進行治療，對治療過程與臨床效果進行回顧性分析。結果35例患者均順利完成手術，經（16±3.5）d住院后，順利出院，對患者進行隨訪，患者術后即刻及術后12個月傷椎前緣高度、后凸Cobb角、worter指數明顯較術前優越，差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論在創傷性胸腰椎骨折的治療中，聯合應用椎弓根螺釘系統與可注射型硫酸鈣植骨能夠實現良好的臨床療效，使患者機體功能盡快回復正常。

創傷性胸腰椎骨折；追弓根螺釘系統；可注射型硫酸鈣植骨

胸腰椎骨折一般由交通事故、高處墜落所致，骨折后，患者機體功能與身體健康會受到嚴重影響，需要立即施予有效的治療措施。為了對進一步對此類骨折的有效治療方法進行探究，本次研究以我院在2014年12月至2015年12月接收治療的創傷性胸腰椎骨折患者35例為研究對象，施予椎弓根螺釘系統聯合可注射型硫酸鈣植骨治療，對其治療效果進行觀察與分析，現將研究呈現如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：本次研究對象為2014年12月至2015年12月我院接收治療的創傷性胸腰椎骨折患者35例，19例為男性，16例為女性，年齡21～58歲，平均（36±3.5）歲，6例椎傷位置為T11，10例為T12，16例為L1，3例為L2。所選患者均在影像學檢查下經胸腰椎骨折的相關診斷標準確診，研究經患者及其家屬知情同意，35例患者的一般資料比較未見明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），具有比較的意義。

1.2 治療方法。35例患者均行椎弓根螺釘系統聯合可注射型硫酸鈣植骨治療：施予全麻，調整患者姿勢為仰臥位，將傷椎作為中心，在后正方行手術切口，將傷椎與上下相鄰處椎的棘突、椎板、上下關節突關節暴露出來，應用C型臂X線機進行透視監測，應用AO進釘法對傷椎與上下相鄰椎實施椎弓根置釘，以相鄰椎的正常矢狀位曲度為依據，對連接棒進行預彎，隨后與椎弓根相對完整側的螺釘進行連接，對傷椎實施復位，應用鎖固釘棒進行連接。再次應用C型臂透視機對傷椎高度、矢狀曲度的矯正情況，對椎弓根螺釘的位置進行確定，將另一側傷椎弓根處的螺釘拔出，應用探針對釘道四壁進行探查，確認釘道壁是否完整，滿意后，在C型臂透視下將可注射型硫酸鈣植骨低壓注入傷椎，劑量為5～10 mL，確定注射無滲透現象后，再次對內固定器進行固定，對釘棒連接進行鎖固，將引流管置于切口內，對各層組織進行縫合，術畢。

1.3 觀察指標：對患者術前、術后即刻、術后12個月時的椎體前緣高度、后凸Cobb角與worter指數進行觀察與比較。

1.4 數據處理：通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過（±s）代表計量資料，通過卡方檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數據對比差異明顯，具備統計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

35例患者的手術均順利完成，手術時間為（90±12.3）min，術中出血量為（82±6.5）mL，術后無嚴重并發癥出現，經（16±3.5）d的住院后，35例患者均順利出院。

術前，患者傷椎前緣高度為（46.12±2.28）%，術后即刻為（93.89±0.21）%，術后12個月為（92.39±2.20）%。術前，患者后凸Cobb角為（22.56±5.32）°，術后即刻為（8.71±3.85）°，術后12個月為（8.82±2.21）°。術前，患者worter指數為（1.02± 0.94），術后即刻為（0.51±0.91），術后12個月為（0.49±0.89）。相較于術前，患者術后即刻及術后12個月傷椎前緣高度、后凸Cobb角、worter指數均有明顯恢復，差異具備統計學意義（P＜0.05），但術后即刻與術后12個月相比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

對于創傷性胸腰椎骨折患者而言，經常需要施予手術治療，以有效復位、矯正骨折，使神經功能損傷的概率得以降低，進而促進患者機體功能的恢復。當前，臨床上常用的方法為椎弓根螺釘系統固定術，骨折復位效果較為理想。但椎骨內的大多為松質骨，復位后會有空腔出現，對椎體正常支撐功能造成影響，負重后，極易出現椎弓根螺釘松動、斷裂等現象，對內固定效果造成影響[1]。因此，應用椎弓根螺釘系統固定術治療后，往往需要注入相應的值骨材料，可注射硫酸鈣植骨是眾多值骨材料中較為理想的一種，不但操作簡單，具有良好的生物相容性，而且具有良好的填充度，能夠對成骨產生誘導作用，對新骨的生成進行刺激時，可以自行講解、吸收，進而為脊柱長期的穩定性提供保證[2]。

本次研究聯合應用了椎弓根螺釘系統與可注射型硫酸鈣植骨對35例創傷性胸腰椎骨折患者進行治療，結果顯示35例患者均順利完成手術，患者術后即刻及術后12個月傷椎前緣高度、后凸Cobb角、worter指數明顯較術前優越，差異具備統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對創傷性胸腰椎骨折患者實施治療時，將椎弓根螺釘系統與可注射型硫酸鈣植骨聯合起來應用臨床療效顯著，具有進一步推廣應用的價值。

[1] 王興東.創傷性胸腰椎骨折的治療體會[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(4):1936-1936.

[2] 張秋偉.創傷性胸腰椎骨折采用椎體成形術結合體位復位治療的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015, 15(81):38-38.

R683.2

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1671-8194（2017）15-0096-01