不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療的作用探討

張先平

（安徽省滁州市全椒縣人民醫院，安徽 滁州 239500）

不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療的作用探討

張先平

（安徽省滁州市全椒縣人民醫院，安徽 滁州 239500）

目的探討不同根管填充程度治療牙體牙髓病的作用。方法選取我院2013年7月至2015年5月90例牙體牙髓病患者，將其隨機分為各有45例的對照組和觀察組，其中對照組患者采取超充治療，觀察組患者采取適充治療。結果兩組患者治療總有效率對比，觀察組患者明顯高于對照組患者，且觀察組患者術后疼痛發生率以及VAS評分數據均優于對照組患者（P＜0.05）。結論在牙體牙髓病患者的根管填充治療中，適度填充根管療效更為顯著，可有效減輕患者疼痛。

不同程度；根管填充治療；牙體牙髓病

牙體牙髓病是一種口腔疾病，較為常見，其具有較高的臨床發病率，牙體牙髓病患者可由疾病引起其他一系列的不良癥狀，不僅會嚴重影響患者正常的工作和生活，而且會對患者身體健康造成嚴重影響[1]。由于牙體牙髓病會對患者造成較大的危害，因此對于該疾病應采取積極有效的治療方法對疾病進行控制，通常在臨床治療中，根管治療運用較廣，但是在治療中，各種不同的因素均會對治療效果造成一定的影響[2]。本文研究中，牙體牙髓病患者均采取根管填充治療，對比分析其不同根管填充程度對治療效果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院90例牙體牙髓病患者作為此次研究對象，選取時間為2013年7月至2015年5月，所有患者均符合牙體牙髓病的臨床診斷標準，且經影像學檢查確診，所有患者均無根管治療史，無凝血功能障礙患者，排除存在其他嚴重口腔疾病患者，排除精神疾病患者，排除妊娠期和哺乳期婦女。所有患者均知情同意參與試驗，并簽署了知情同意書。將所有患者隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例）。

對照組：男性患者27例，女性患者18例，年齡23～62歲，平均（42.22±1.19）歲，共患牙52顆，其中前牙27顆，后牙25顆。觀察組：男性患者28例，女性患者17例，年齡24～62歲，平均（42.87± 1.92）歲，共患牙55顆，其中前牙28顆，后牙27顆。觀察組和對照組患者的一般資料對比，均不存在顯著差異（P＞0.05），可進行較好的對比。

1.2 方法：在根管治療前，兩組患者均進行X線片檢查，通過X影像圖片確定患者的根管和牙根尖周位置。

觀察組：采取根管適充治療，首先對患者的壓根管進行徹底的清潔，確保患者的根管暢通，然后對患者的根管采用3%的氫氧化鈉消毒，消毒后采用生理鹽水對根管部位進行交替沖洗，患者的根管經過消毒和沖洗后，進行根管填充治療，患者填充材料填充距根尖1～2 mm內。對照組：采取超充治療，在治療時將填充材料完全抵達全部根管，位于根尖孔和牙周膜之間，不超出牙周膜。兩組患者經過手術，根管填充操作完成后，采用氧化鋅丁香油對根管進行暫封。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標：兩組牙體牙髓患者經過治療，比較兩組患者疼痛出現例數和疼痛狀況，其中疼痛狀況采用VAS視覺疼痛模擬評分進行評價，評分標準采取10分制，最低為0分（無痛），最高為10分（劇烈疼痛、難以忍受）。并比較兩組牙體牙髓患者的治療效果，采用顯效、有效和無效進行判定。

1.3.2 療效判定標準。顯效：患者的牙痛現象和牙齒間隙基本消失，咀嚼功能恢復良好，生活基本恢復正常。有效：患者牙痛現象明顯改善，牙齒間隙明顯縮小，咀嚼功能有明顯好轉。無效：患者牙痛現象、牙齒間隙和咀嚼功能無改善，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理：用“%”表示兩組牙體牙髓患者的治療總有效率，采用χ2檢驗，用（±s）表示兩組牙體牙髓患者的VAS評分和疼痛發生率，均采用SPSS20.0軟件進行處理，當P＜0.05時，表示兩組牙體牙髓患者的各項臨床觀察指標對比，具有較為顯著的差異。

2 結 果

觀察組患者經過治療后，顯效21例，有效22例，無效2例，治療總有效率為95.56%（43/45），對照組患者經過治療后，顯效14例，有效19例，無效12例，治療總有效率為73.33%（33/45），兩組數據對比，觀察組患者數據明顯優于對照組患者（P＜0.05）。

觀察組患者治療后4例（8.89%）出現疼痛，VAS評分為（3.31± 1.14）分，對照組患者治療后13例（28.89%）出現疼痛，VAS評分為（6.92±1.74）分，兩組數據對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，生活節奏也隨之出現較大的變化，各種疾病因此出現較高的發病率，牙體牙髓病就是其中一種。牙體牙髓病是一種較為常見的口腔疾病，其中包括牙周炎、齲齒、牙髓炎等多種口腔疾病，牙體牙髓患者常因疾病引發多種不良癥狀，患者受此類臨床癥狀影響較大，導致患者生活質量下降。因此對于牙體牙髓病患者，應及時采取治療措施，若錯過最佳的治療時機，患者病情將惡化，可能導致患牙喪失，部分患者甚至因此出現患牙周圍組織病變[3]。

對于牙體牙髓病患者的治療，較為常見的治療方式為根管治療，但口腔牙齒形態復雜，臨床治療中操作存在一定困難。根管填充治療中，填充程度對根管治療效果影響較大，而且目前臨床中，根管填充的嚴密程度，很大程度地決定了臨床治療效果，因此牙體牙髓病根管填充治療中，根管填充質量將直接影響治療效果[4]。如根尖超充對閉合性能會造成較大影響，根管內容易滲入根尖組織液，細菌因此發生浸潤，從而引發感染。在臨床治療中，對根管采取適充，可取得較好的效果，不僅減輕患者治療期間的疼痛，而且可保證根管處于暢通狀態，降低患者的免疫排斥反應，提高治療效果[5]。

本文研究中，所有患者經過治療后，觀察組患者的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組患者的73.33%，觀察組患者治療后的VAS評分為（3.31±1.14）分，疼痛發生率為8.89%，其數據與對照組患者對比，均具有顯著優勢（P＜0.05）。由此說明，在牙體牙髓病患者的根管治療中，適度填充根管可取得較好的治療效果。

綜上所述，牙體牙髓病患者的治療中，對患者根管不同程度的填充，所取得的臨床療效存在較大差異，其中適度根管填充治療的臨床療效顯著，不僅可有效提高患者的治療總有效率，而且可能夠有效減輕患者疼痛，適合在臨床推廣。

[1] 郭君蘭.不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療的影響[J].中外醫療,2011,30(19):76.

[2] 宋娟.探討60例牙體牙髓患者不同根管填充程度的影響[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(5):168-169.

[3] 晏在有.不同根管填充程度對牙體牙髓患者無疼治療中的作用[J].中外醫療,2013,32(14):60,62.

[4] 葉衛東,楊勇.不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療的影響分析[J].現代診斷與治療,2013,24(1):136-137.

[5] 劉曉丹.牙體牙髓病患者根管填充程度不同對治療的影響[J].中

國實用醫藥,2015,10(24):96-97.

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1671-8194（2017）15-0087-02