纖維鼻咽喉鏡檢查治療咽異感癥的療效

王秋霞

（靈寶市第一人民醫(yī)院，河南 靈寶 472500）

纖維鼻咽喉鏡檢查治療咽異感癥的療效

王秋霞

（靈寶市第一人民醫(yī)院，河南 靈寶 472500）

目的分析對咽異感癥患者采用纖維鼻咽喉鏡檢查治療的臨床效果。方法本次研究對象選取本院門診在2015年4月至2016年6月期間收治90例咽異感癥患者，按照患者的就診順序?qū)⑵潆S機分成兩組，治療組與參照組，各45例。其中，參照組患者采取單純西醫(yī)治療，治療組采中西醫(yī)結(jié)合治療方法，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果治療組患者治療總有效率為95.6%，參照組治療總有效率為80.0%，治療組患者治療效果明顯優(yōu)于參照組（χ2=7.39，P＜0.05）。結(jié)論對咽異感癥患者采用纖維鼻咽喉鏡檢查的輔助下采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有較好的臨床治療效果，能顯著地緩解患者咽異感癥，治療方法安全有效。

咽異感癥；纖維鼻咽喉鏡；檢查治療；臨床效果

咽異感癥是臨床上較為常見的疾病，在西醫(yī)上認為致病原因主要為患者心理及神經(jīng)因素，大部分患者在多處投醫(yī)治療后效果欠佳[1]。相關(guān)臨床研究資料表明，對咽異感癥患者采用顯微鼻咽喉鏡檢查治療后，再結(jié)合藥物治療能夠取得令人滿意的治療效果[2]。鑒于此，本次研究對象選取本院門診在2015年4月至2016年6月期間收治90例咽異感癥患者，按照患者的就診順序?qū)⑵潆S機分成兩組，治療組與參照組，各45例。其中，參照組患者采取單純西醫(yī)治療，治療組采中西醫(yī)結(jié)合治療方法，比較兩組患者臨床療效。現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究對象選取本院門診在2015年4月至2016年6月期間收治90例咽異感癥患者，按照患者的就診順序?qū)⑵潆S機分成兩組，治療組與參照組，各45例。治療組中，男性患者26例，女性患者19例；年齡22～69歲，平均年齡（48.53±8.64）歲；病程2.5～16.0年，平均病程（6.43±2.54）年。參照組中，男性患者27例，女性患者18例；年齡21～71歲，平均年齡（47.85±7.33）歲；病程3.0～16.5年，平均病程（7.24±2.03）年。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；具有可比性。納入標準：①所有患者均符合《耳鼻喉眼科診斷學》對咽異感癥的診斷；②所有患者及其家屬簽署知情同意書，同意本次研究。

1.2 一般方法

1.2.1 檢查方法：所有患者均選取仰臥位，于檢查前的15 min在患者的鼻、咽喉部黏膜噴入濃度為1%的丁卡因溶液，1次/5分鐘，共3次。主要目的在于對患者鼻腔以及鼻腔黏膜進行麻醉，從而緩解患者的疼痛[3]。采用將纖維喉鏡鼻腔鏡路按窺鏡對患者進行檢查，主體操作方式為將纖維咽喉鏡經(jīng)患者的鼻腔及鼻咽部導入其咽喉部，在進鏡的同時檢查患者的鼻咽部、口咽部以及喉部[4]。所有患者經(jīng)檢查后確診為慢性炎癥。

1.2.2 治療方法：參照組患者采取單純西醫(yī)治療，采用劑量為20 mg的谷維素與維生素B1，3次/天；同時服用劑量為2.5 mg的安定，1次/天，連續(xù)治療2周。治療組采中西醫(yī)結(jié)合治療方法，在參照組西藥治療基礎上服用半夏厚樸湯[5]。藥劑組成包括半夏11 g、麥冬15 g、玄參11 g、白芍10 g、柴胡11 g、厚樸12 g、生地黃11 g、郁金9 g、香附11 g、桔梗10 g、甘草8 g。加水煎煮，1劑/天，治療2周。

1.3 療效判定。①顯效：臨床癥狀完全消失，且0.5 h內(nèi)沒有復發(fā)；②有效：臨床癥狀明顯減輕；③無效：臨床癥狀無任何改善，甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究對相關(guān)的數(shù)據(jù)資料分析應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示；計數(shù)資料以（%）表示，組間采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療組患者經(jīng)過治療后顯效31例（68.9%），有效12例（26.7%），無效2例（4.4%），治療總有效率為95.6%；參照組患者經(jīng)過治療后，顯效20例（44.4%），有效16例（25.6%），無效9例（20.0%），治療總有效率為80.0%。差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.39，P＜0.05）。

3 討 論

咽異感癥是臨床上較為常見的耳鼻喉科疾病，主要是指患者除疼痛外其眼部出現(xiàn)的異常感覺或幻覺，其中包括瘙癢、緊迫、呼吸不暢以及壓迫感[6]。臨床上多見于女性人群，尤其是年齡在30～40歲之間的女性人群。在西醫(yī)上認為致病原因主要為患者心理及神經(jīng)因素，大部分患者在多處投醫(yī)治療后效果欠佳。而我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為，咽異感癥出現(xiàn)的原因在于患者氣機不利，從而使得患者肝脾氣滯，導致痰液不暢而淤積在咽喉，便形成異物感[6]。相關(guān)臨床研究資料表明，對咽異感癥患者采用顯微鼻咽喉鏡檢查治療后，再結(jié)合藥物治療能夠取得令人滿意的治療效果。

3.1 臨床診斷：在導致患者出現(xiàn)咽異感癥因素中主要在于器質(zhì)性病變、精神性、咽喉部因素以及其他部位，而其中最主要的因素在于器質(zhì)性病變及咽喉部因素。因此，這就要求在臨床診斷的過程中，需要首先考慮到器質(zhì)性因素，當此項因素排除后再對患者的口咽鼻等部位進行檢查[7]。檢查的手段通常采用的是咽部與頸部觸診、實驗室檢查等，檢查的主要內(nèi)容為患者口咽鼻等部位是否存在腫脹、黏膜充血、萎縮、瘢痕以及腫瘤等。而為了確保診斷結(jié)果的準確性，一般會借助纖維鼻咽喉鏡進行檢查，其主要的優(yōu)點包括：①體積小且柔軟，能夠在檢查的過程中在患者咽喉部隨意地彎曲，從而能夠提高患者的耐受性；②可以連接攝像與監(jiān)視系統(tǒng)，因而臨床醫(yī)師可以更加直觀且清楚地看清患者咽喉部位；③可以近距離地觀察患者病灶，因而能夠發(fā)現(xiàn)早期隱藏及微小的病灶，從而避免病變擴大的發(fā)生[8]。

3.2 治療措施：西醫(yī)認為患者出現(xiàn)咽異感癥的主要原因在于患者精神因素、咽部黏膜感覺神經(jīng)敏感等因素有關(guān)，所以在臨床治療的過程中主要采用調(diào)節(jié)患者神經(jīng)功能于營養(yǎng)藥物治療[9]。而我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為，咽異感癥出現(xiàn)的原因在于患者氣機不利且七情郁結(jié)，從而使得患者肝脾氣滯，導致痰液不暢而淤積在咽喉，便形成異物感。鑒于此，在臨床治療的過程中主要以化痰清淤、疏肝理氣為主。本次研究中，治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，中藥藥材中半夏與麥冬具有潤肺止咳及滋陰生津的功能；柴胡、桔梗、厚樸及甘草在臨床應用中具有燥濕行氣的功能；白芍在臨床應用中具有抗炎抗菌以及擴張血管的功能；玄參具有瀉火解毒的功能[10]。因而幾種藥物的結(jié)合能夠具有痰液淤積、清熱降火以及滋陰養(yǎng)血等功效，從而可以有效地緩解患者咳嗽、胸脹以及咽異感癥，在根源上消毒患者炎癥。本次研究中，治療組患者治療總有效率為95.6%，參照組治療總有效率為80.0%，治療組患者治療效果明顯優(yōu)于參照組（χ2=7.39，P＜0.05）。這說明，對咽異感癥患者采用纖維鼻咽喉鏡檢查的輔助下采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有較好的臨床治療效果，能顯著地緩解患者臨床癥狀，治療方法安全有效。

綜上所述，對咽異感癥患者采用纖維鼻咽喉鏡檢查的輔助下采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有較好的臨床治療效果，能顯著地緩解患者咽異感癥，治療方法安全有效。值得大量臨床推廣。

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1671-8194（2017）15-0050-02