右佐匹克隆與地西泮治療失眠癥的臨床對(duì)比分析

姜 丹 王曉芳

（1 丹東市婦女兒童醫(yī)院藥劑科，遼寧 丹東 118000；2 丹東市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 丹東 118000）

右佐匹克隆與地西泮治療失眠癥的臨床對(duì)比分析

姜 丹1王曉芳2

（1 丹東市婦女兒童醫(yī)院藥劑科，遼寧 丹東 118000；2 丹東市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 丹東 118000）

目的對(duì)比分析右佐匹克隆與地西泮治療失眠癥的臨床效果。方法隨機(jī)選擇60例失眠癥患者進(jìn)行分組治療，分為右佐匹克隆組與地西泮組，每組均為30例，連續(xù)治療14天后對(duì)其療效進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。結(jié)果治療后的右佐匹克隆組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）分值明顯低于地西泮組（P＜0.05），且右佐匹克隆組的臨床療效明顯優(yōu)于地西泮組（P＜0.05）。結(jié)論失眠癥患者應(yīng)用右佐匹克隆治療可獲得更好的效果，較地西泮治療更勝一籌，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

右佐匹克隆；地西泮；失眠癥

失眠癥對(duì)患者的正常生活與工作影響很大，需要積極治療。筆者對(duì)2014年2月至2015年4月60例失眠癥患者分別采取了右佐匹克隆與地西泮治療，兩組的療效表現(xiàn)出了較大的差異，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)選擇60例失眠癥患者進(jìn)行分組治療，患者治療前的PSQI分值在8～21，右佐匹克隆組30例中男性∶女性=11∶19，年齡35～65（47.2±4.9）歲，失眠病程7個(gè)月～3年（1.5±0.9）年；地西泮組30例中男性∶女性=10∶20，年齡37～68（49.3±5.1）歲，失眠病程5個(gè)月～3年（1.7±0.4）年；兩組患者均按《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診[1]，無精神障礙、疼痛等其他原因?qū)е率叩幕颊撸胰虢M前1周內(nèi)未使用本研究涉及藥物的患者，且血常規(guī)及肝腎功能無異常的患者。兩組患者的一般臨床治療經(jīng)分析處理后表現(xiàn)出差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法。右佐匹克隆組：采用的是右佐匹克隆治療，一次3 mg，于每晚術(shù)前0.5 h內(nèi)服下，連續(xù)治療14 d；地西泮：采用的是地西泮，一次5 mg，于每晚術(shù)前半小時(shí)內(nèi)服下，連續(xù)治療14 d。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分系統(tǒng)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分系統(tǒng)[2]：共包含入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠時(shí)間質(zhì)量、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7個(gè)大項(xiàng)，總共18個(gè)自評(píng)條目，每個(gè)大項(xiàng)的最低分0分，最高分2分，最后的累計(jì)所得分分即為PSQI的總分，PSQI總分最低0分，最高21分，PSQI總分越高，則說明患者的失眠癥狀越嚴(yán)重。患者在10～15 min內(nèi)完成評(píng)分測(cè)試。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。①顯效：治療前后的PSQI總分降低程度在

75%以上；②有效：治療前后的PSQI總分降低程度在50%～75%；③無效：治療前后的PSQI總分降低程度不足50%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，認(rèn)為P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組失眠癥患者治療前后的PSQI分值比較：治療前右佐匹克隆組的PSQI分值為（38.47±6.69）分，地西泮組的PSQI分值為（38.61±

7.04 ）分；治療后佐匹克隆組的PSQI分值為（23.96±6.01）分，地西泮組的PSQI分值為（29.95±5.16）分；右佐匹克隆組的PSQI分值明顯低于地西泮組（P＜0.05）。

2.2 兩組失眠癥患者的臨床療效比較：右佐匹克隆組中顯效者20例（66.67%），有效者9例（30%），無效者1例（3.33%），總有效率為96.67%。地西泮組中顯效者14例（46.67%），有效者8例（26.67%），無效者8例（26.66%），總有效率為73.34%。右佐匹克隆組的臨床療效明顯優(yōu)于地西泮組（P＜0.05）。

3 討 論

失眠的病因十分復(fù)雜，可由各種各樣的原因引起，比如心理因素、生理因素、軀體疾病、精神疾病等。現(xiàn)代社會(huì)壓力大，各行各業(yè)的人士出于各方面的原因出現(xiàn)失眠癥狀的現(xiàn)象十分常見，失眠癥患者往往難以入睡，睡眠質(zhì)量差，這對(duì)其的正常生活與工作構(gòu)成了極為不利的影響。據(jù)報(bào)道，超過80%的抑郁癥患者存在失眠現(xiàn)象，幾乎60%～70%的焦慮患者存在失眠現(xiàn)象。失眠癥不易治療，一般治療效果因人而異。

第二代催眠藥物—地西泮的作用機(jī)制與中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的釋放或突 觸的遞質(zhì)之間具有很大的關(guān)系，是一種苯二氮類藥物，能夠有效促使非快動(dòng)眼睡眠的第二期時(shí)間得到延長(zhǎng)，使短慢波睡眠期時(shí)間得到縮短，小程度影響快動(dòng)眼睡眠時(shí)期。研究證實(shí)，地西泮的治療指數(shù)高，不良反應(yīng)輕，安全可靠，被較多地用于臨床治療各種原因?qū)е碌氖撸貏e是能夠延長(zhǎng)早醒失眠者的總睡眠時(shí)間。第三代鎮(zhèn)靜催眠藥——佐匹克隆屬于一種抑制神經(jīng)遞質(zhì)GABA受體激動(dòng)劑，能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，減少患者夜間覺醒與早醒的頻次，相較于地西泮而言，其治療效果更為高效，安全性高，成癮性小，且不會(huì)受到患者的年齡、性別等因素的影響，對(duì)于入睡困難、因疾病而失眠以及應(yīng)激性失眠，特別是對(duì)次晨殘余作用耐受度差的患者有確切的療效，但對(duì)以早醒為特點(diǎn)的患者效果很差。

本研究結(jié)果顯示出，治療后的右佐匹克隆組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）分值明顯低于地西泮組（P＜0.05），且右佐匹克隆組的臨床療效明顯優(yōu)于地西泮組（P＜0.05）。由此可見，失眠癥患者應(yīng)用右佐匹克隆治療可獲得更好的效果，較地西泮治療更勝一籌，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 褚春莉,姜曉琳.右佐匹克隆片結(jié)合耳穴貼壓對(duì)絕經(jīng)期女性失眠癥的療效[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,10(33):112-113.

[2] 李真,許可.右佐匹克隆與氯硝西泮治療失眠癥療效比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,17(21):2637.

[3] 陳志斌,葉慶紅,唐鍇,等.右佐匹克隆片治療更年期失眠療效分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2012,11(6):1622-1623.

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1671-8194（2017）15-0031-01