全程護理干預對老年糖尿病患者專科知識及生活質量的影響

楊志英

（貴州省銅仁市中醫醫院內一科，貴州 銅仁 554300）

全程護理干預對老年糖尿病患者專科知識及生活質量的影響

楊志英

（貴州省銅仁市中醫醫院內一科，貴州 銅仁 554300）

目的分析研究全程護理干預對老年糖尿病患者專科知識及生活質量的影響。方法對我院收治的80例老年糖尿病患者進行研究，隨機分為對照組和觀察組，各40例，對照組采用糖尿病常規護理干預措施，觀察組在常規護理基礎上實施全程護理干預措施，對比兩組患者對專科知識掌握程度和生活質量。結果觀察組對糖尿病專科知識總掌握度90.0%遠高于對照組的67.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組生理功能、社會功能、精神狀態、精力等生活質量各項觀察指標得分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年糖尿病患者實施全程護理干預，能夠提高患者對糖尿病專科知識的認知水平，改善其治療依從性和護理依從性，對提高患者生活質量具有重要作用。

全程護理干預；老年糖尿病；專科知識；生活質量

糖尿病是一種多發于老年群體的終身性慢性疾病，對老年患者的生活質量和生命健康造成極大的威脅。日常膳食、血糖監控以及藥物治療等均是治療糖尿病的重要環節，而老年患者缺乏對糖尿病專科知識的認識，因此多數老年糖尿病患者未能嚴格遵從醫囑科學飲食、定時定量用藥，對其治療效果產生了嚴重影響[1]。為探討研究全程護理干預對老年糖尿病患者專科知識及生活質量的影響，本研究對我院收治的80例老年糖尿病患者進行對比研究。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月至2016年1月收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象。將所有研究對象隨機分為對照組和觀察組，其中對照組40例，男26例，女14例，大專以上學歷者6例，中學學歷者15例，小學及以下學歷者19例，年齡為62～73歲，平均年齡為（68.76 ±5.31）歲，病程為2.52～13.41年，平均病程為（8.55±4.31）年。觀察組40例，男25例，女15例，大專以上學歷者7例，中學學歷者14例，小學及以下學歷者19例，年齡為63～74歲，平均年齡為（68.68± 5.29）歲，病程為2.63～13.39年，平均病程為（8.49±4.28）年。兩組患者年齡、學歷水平、病程等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準：①所有患者均符合《中國糖尿病診治指南簡介》中糖尿病相關診斷標準；所有患者均簽署知情同意書；②排除存在交流障礙者；排除合并有肝腎等重要臟器疾病者；排除合并有心腦血管疾病者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組：對照組采用糖尿病常規護理干預措施，主要包括日常飲食用藥相關注意事項、常規健康知識普及和心理疏導，同時指導患者進行日常鍛煉。

1.3.2 觀察組：觀察組在常規護理基礎上采用全程護理干預措施，具體過程如下：①向患者詳細講解飲食、用藥、運動及并發癥等糖尿病專科知識；②指導患者定時前來醫院進行復查，并在患者復查過程中對其血脂、靜脈血血糖等指標進行常規檢測；③定期了解患者日常自我干預措施，若患者干預過程中存在錯誤則立即進行糾正，并向其強化糖尿病相關知識；④定期了解患者飲食、用藥和運動情況；⑤多與患者進行及時有效的溝通交流，緩解患者焦慮、緊張等負性心理，提高其治療依從性和護理依從性。

1.4 觀察指標：對比觀察兩組患者對專科知識掌握度和生活質量。專科知識掌握度評定標準為：評估患者對飲食、運動、藥物、并發癥各項指標的認識，總分為100分，得分在90～100分之間者評定為完全掌握，得分在70～89分者評定為部分掌握，得分在70分以下者評定為未掌握，總掌握度=（完全掌握例數+部分掌握例數）/40×100.0%。采用SF-36測量表對患者的生活質量進行評價，評價指標主要包括生理功能、社會功能、精神狀態、精力、生理職能、健康狀況、軀體疼痛、情感職能8個方面。

1.5 統計學分析：采用SPSS18.0軟件對研究數據進行統計分析，計數資料采用χ2進行檢驗，并使用[n（%）]表示；計量資料采用t進行檢驗，并使用表示；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者專科知識了解情況對比：通過對比研究可以發現，觀察組完全掌握28例，部分掌握8例，未掌握4例，對糖尿病專科知識總掌握度為90.0%（36/40），對照組完全掌握17例，部分掌握10例，未掌握13例，對糖尿病專科知識總掌握度為67.5%（27/40），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量對比：通過對比研究可以發現，觀察組生理功能、社會功能、精神狀態、精力、生理職能、健康狀況、軀體疼痛、情感職能得分分別為（61.65±3.46）分、（63.63±4.41）分、（75.12 ±3.69）分、（62.11±4.73）分、（60.63±3.48）分、（60.66±3.62）分、（72.37±3.06）分、（64.85±4.41）分，對照組分別為（55.29± 4.22）分、（55.23±5.52）分、（67.51±6.21）分、（57.57±4.36）分、（54.24±4.34）分、（55.65±5.34）分、（68.85±4.02）分、（58.73±5.61）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種發病率高、并發癥多的代謝性疾病，其主要特征為血糖水平較高，嚴重影響老年患者的生活水平[2]。糖尿病能夠損傷人體的血管、腎、心以及神經等，導致機體重要器官和組織發生功能障礙，引發多種并發癥，進而導致患者發生死亡[3]。日常膳食、運動量等均會影響其治療效果，但由于老年患者缺乏對糖尿病專科知識的了解，因此無法在日常生活中對治療各個環節加以注意，降低了患者生活質量。

老年糖尿病患者除接受有效治療外，還需進行長期護理干預。大量臨床資料表明[4]，由于多數老年患者出院后主要由家人或自我管理照顧，缺乏專業醫護人員的指導和護理，未能嚴格遵從醫囑定時定量用藥、科學運動，致使其日常不良習慣無法得到糾正，導致血糖水平穩定性較差，引發多種慢性并發癥。因此，患者僅在住院治療期間進行護理干預無法對病情進行長期有效控制，必須對其實施全程護理干預，幫助患者培養良好的生活習慣、科學合理飲食、控制血糖水平[5]。全程護理干預是一種全面的護理措施，不僅在住院治療期間對患者實施護理干預，在患者出院后也定期進行電話隨訪等，及時有效的了解患者的用藥、飲食和運動情況，對其所做不足之處進行糾正[6]。此外，實施全程護理干預有助于提高患者的治療依從性和護理依從性，加深老年患者對糖尿病專科知識的理解，對于控制病情穩定具有重要作用。全程護理干預還注重對患者接受護理期間的心理疏導，有效緩解了患者焦慮、緊張等負性情緒，有助于患者在康復治療期間保持積極健康的心態。在本研究中，觀察組對糖尿病專科知識總掌握度為90.0%，遠高于對照組的67.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），表明對患者實施全程護理干預能夠更有效提高老年患者對糖尿病專科知識的認知水平。觀察組生理功能、社會功能、精神狀態等生活質量各項評分指標得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明全程護理干預有助于改善患者生活質量。

綜上所述，對老年糖尿病患者實施全程護理干預，能夠有效增強其對糖尿病專科知識的認識和了解，對其治療依從性和護理依從性的提高具有重要作用，同時能夠顯著提高患者生活質量和預后質量，具有較高臨床價值，值得推廣運用。

[1] 姚海蓉.全程護理干預對老年糖尿病患者專科知識及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,13(21):24-25.

[2] 張智敏,高建元.全程護理干預對農村老年糖尿病患者生活質量的影響[J].中國社區醫師,2014,30(9):98.

[3] 蔡紅云,楊麗.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,10(24):304.

[4] 段紅斌.護理干預提高中老年糖尿病患者生活質量評價[J].河南職工醫學院學報,2014,26(1):48-49.

[5] 李維春.全程護理干預提高中老年糖尿病生活質量的影響[J].吉林醫學,2013,34(18):3691-3692.

[6] 謝芳.全程護理干預在老年糖尿病患者的臨床應用及效果評價[J].國際護理學雜志,2012,31(9):1635-1636.

R473.5

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1671-8194（2017）11-0278-02