姚氏薄檳散加減治療小兒積熱證驗案舉隅

上海市浦東新區南碼頭社區衛生服務中心，上海 200125

姚氏薄檳散加減治療小兒積熱證驗案舉隅

唐偉華錢麗花

上海市浦東新區南碼頭社區衛生服務中心，上海 200125

小兒積熱證是因多種原因引起的小兒乳食不消，積而化熱的病證，臨床可以引發多種疾病。薄檳散方具有消積導滯、疏風除熱的功效，對于治療積熱所致的多種兒科疾病,臨床療效確切。

小兒積熱證；薄檳散；咳嗽；盜汗；便秘；夜啼

小兒積熱證是指小兒因內傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行，郁而化熱所致的病證。本證的基本臨床表現為小兒不思乳食，口氣酸腐臭穢，脘腹脹滿疼痛、大便秘結、小便黃赤，易自汗盜汗、夜寐易驚，舌苔白厚，脈數或指紋粗紫等。

1 病因病機

小兒積熱證產生的原因主要有正虛與食傷兩個方面。就正虛而言，小兒素體脾陽不足，或因病后失調，脾氣虛弱，或過食瓜果生冷之品，致脾胃虛寒，運化力弱，乳食易于停蓄不消，形成積滯。《保嬰撮要·食積寒熱》指出：“小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積。”[1]就傷食而言，小兒脾常不足，乳食不知自節，饑飽不均，或喂養不當，損傷脾胃，受納運化失職，升降失調，積而不消，致成積滯。《活幼心書·明本論》有言：“凡嬰孩所患積癥，皆哺乳不節，過參生冷堅硬之物，脾胃不能克伐，停積中脘。”加之小兒純陽之體的生理特性，發病病機易從熱化，飲食積滯，積久化熱，而成此證。從臨床看，因正虛而成積熱者不足十之一二，因食傷而致積熱證者十之八九有余。……