肺部超聲在血液透析患者肺淤血評估中的應用

胡雅靜，孫 琰(昆明醫科大學第二附屬醫院超聲科，云南 昆明 650101)

肺部超聲在血液透析患者肺淤血評估中的應用

胡雅靜，孫 琰*
(昆明醫科大學第二附屬醫院超聲科，云南 昆明 650101)

多數終末期腎病血液透析患者存在不同程度的體液潴留或隱匿性肺淤血，持續的容量超負荷將導致心血管并發癥而影響患者的生存質量及生存時間，因此血液透析患者的容量控制是亟待解決的問題。近年來，肺部超聲在血液透析患者肺淤血的量化評估方面已得到關注，其不僅可發現早期肺淤血，而且可預測透析患者的預后，是一種有效、實時且敏感的床旁非侵入性手段。本文對肺部超聲在終末期腎病血液透析患者肺淤血中的應用現狀及研究進展進行綜述。

超聲檢查；肺淤血；血液透析

血液透析是治療終末期腎病的有效替代療法，維持性血液透析患者多存在不同程度的體液潴留。肺淤血是其中常見疾病[1]，且血液透析患者多合并嚴重的心血管疾病，因持續的高容量狀態導致的心血管意外是血液透析患者放棄治療的主要原因，也是其主要的死亡原因。因此，終末期腎病透析患者的血容量超負荷目前越來越受關注。肺淤血早期無癥狀而不易被察覺，早期發現且及時、合理地進行干預，保持最佳容量負荷，有助于改善預后和降低死亡率。目前評估透析患者血容量狀態的方法有多種，如示蹤劑法、生物阻抗法、相對血漿容量法、下腔靜脈直徑測量法等，但上述方法均有其不足[2]?！?br>