肌骨超聲在銀屑病性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用進(jìn)展

甘倫勝，顏 可，胡 君，向 醒，葉興偉，鄭元義*(.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科，重慶 40000；.重鋼總醫(yī)院超聲科，重慶 40008)

肌骨超聲在銀屑病性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用進(jìn)展

甘倫勝1,2，顏 可2，胡 君2，向 醒1，葉興偉1，鄭元義1*
(1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科，重慶 400010；2.重鋼總醫(yī)院超聲科，重慶 400081)

近年來肌骨超聲不斷發(fā)展，其對早期診斷炎癥性關(guān)節(jié)病具有較高價(jià)值。銀屑病性關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎癥性關(guān)節(jié)病，可累及全身大、小關(guān)節(jié)，外周關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、脊柱易受累，病程遷延且易復(fù)發(fā)。其部分臨床與影像學(xué)表現(xiàn)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)存在交叉，需鑒別診斷。本文對肌骨超聲在PsA診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎；鑒別診斷；超聲檢查

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，病程遷延、易復(fù)發(fā)，其發(fā)病率約為1%～2%[1]。銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriatic arthritis， PsA)是與銀屑病相關(guān)的炎癥性關(guān)節(jié)病，銀屑病患者中約7%～40%合并PsA[2]。部分銀屑病患者在出現(xiàn)皮膚癥狀的早期，就已存在PsA，如能早期診斷并及時(shí)干預(yù)，對減緩病程進(jìn)展、提高患者生存質(zhì)量均有重要意義。PsA屬脊柱性關(guān)節(jié)病(spondyloarthropathies， SpA)的特殊亞型，可同時(shí)累及外周大、小關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)[3]，具有部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis， RA)的特點(diǎn)。本文對PsA的超聲應(yīng)用進(jìn)展及鑒別診斷做一綜述。

1 超聲在PsA診斷中的應(yīng)用

1.1在外周關(guān)節(jié)附著點(diǎn)的應(yīng)用 由于高頻超聲穿透力有限，目前相關(guān)研究主要集中于外周關(guān)節(jié)。外周關(guān)節(jié)附著點(diǎn)位置表淺，高頻超聲因其軟組織分辨率高，可清晰顯示受累肌腱、韌帶、軟骨及骨表面等細(xì)微結(jié)構(gòu)。……