慢性乙型肝炎中醫診療思路淺析

銀川市中醫院感染科，寧夏 銀川 750001

慢性乙型肝炎中醫診療思路淺析

秦杰星

銀川市中醫院感染科，寧夏 銀川 750001

總結慢性乙型肝炎的中醫病因病機為濕熱互結、氣滯血瘀、陽氣虛損、陰虛血弱、痰瘀互阻、疫毒蘊結。治療以脾胃為中心兼顧肝腎內臟，即在養肝健脾滋腎基礎上給予清利濕熱、理氣活血、溫陽益氣等治法，療效確切，現付驗案1則，以饗同道。

慢性乙型肝炎；中醫治療；逍遙散

慢性乙型肝炎(簡稱慢乙肝)，為臨床常見肝臟疾病，且具有一定的傳染性。有效抑制乙肝病毒復制是臨床治療慢乙肝的關鍵，西醫在該方面已經有了較大突破，筆者運用中醫理論分析慢乙肝的病因病機，探討中醫治療慢乙肝的理法方藥。現整理如下。

1 病因病機

西醫認為慢乙肝的病因是由于感染乙型肝炎病毒引起，病理過程是自身免疫系統在清除體內乙肝病毒的免疫反應過程中引起的肝細胞損傷。肝細胞損傷較輕時，實驗室檢查主要以谷丙轉氨酶升高為主，肝細胞損傷進一步加重則表現為膽紅素升高。其臨床癥狀主要有3個方面：①全身乏力、頭身困重的免疫系統癥狀；②惡心厭油膩的消化道癥狀；③黃疸、肝區疼痛的肝損害癥狀。

中醫多從感邪途徑和癥狀特點進行診療。首先，從感邪途徑來看，慢乙肝是由于傳染乙肝病毒所致，所以邪氣為外因中的外感疫毒之邪；其次，慢乙肝的癥狀主要表現為乏力、惡心厭油膩、黃疸等癥狀，運用六淫辨證和八綱辨證來綜合分析，正符合濕熱之邪的致病特點，故慢乙肝的病因為外感濕熱疫毒之邪。……