梁俊薇主任醫(yī)師運(yùn)用溫膽湯治療反流性咽喉炎經(jīng)驗(yàn)拾萃

1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011

指導(dǎo)老師：梁俊薇(1965-)，女，漢族，碩士研究生，教授，碩士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)治療耳鼻喉科疾病。E-mail：LiangJunwei1965@163.com

梁俊薇主任醫(yī)師運(yùn)用溫膽湯治療反流性咽喉炎經(jīng)驗(yàn)拾萃

張海林1梁俊薇2△

1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011

通過(guò)典型病例論述疏肝和胃利膽法在返流性咽喉炎治療中的應(yīng)用，以加味溫膽湯為主方，可獲得較好臨床療效。

返流性咽喉炎；溫膽湯；疏肝和胃利膽

反流性咽喉炎，是指胃內(nèi)容物(胃酸、胃蛋白酶、膽汁酸、胰酶等)異常反流入食管上括約肌以上的咽喉部，引起的咽喉部黏膜損傷。臨床上常表現(xiàn)為咽異物感、咳嗽、聲嘶、咽喉痛、吞咽困難等癥狀和體征[1]。近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的明顯變化、巨大的精神與生活壓力等，反流性咽喉炎的發(fā)病率每年呈上升的趨勢(shì)，尤其是老年人的患病率較高[2]。反流性咽喉炎既影響了患者的生命質(zhì)量[3]，又增加了其罹患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)[4]。從中醫(yī)角度來(lái)看，部分學(xué)者認(rèn)為，在反流性咽喉炎中，膽胃不和、痰熱內(nèi)擾型居多，其病機(jī)是少陽(yáng)樞機(jī)不利，氣郁化熱，液聚成痰，痰(濕)熱阻滯少陽(yáng)三焦, 津氣升降出入通道失常所致。

1 驗(yàn)案舉隅

邢某，男，42歲，山東濟(jì)南人，因咽部異物感持續(xù)不解，多次就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，口服西藥(具體不詳)治療效果不佳。2017年3月16日初診：主訴“咽部異物感3月余”。癥見(jiàn)：咽部異物感，酒后癥狀加重，無(wú)咳嗽咳痰，偶有聲嘶，常反酸，胃脘脹滿，偶少腹脹痛，與情緒有關(guān)，口苦口黏，納差厭食，眠一般，大便溏結(jié)不調(diào)；……