汗證從痰飲論治探賾

昆明市中醫醫院，云南 昆明 650011

汗證從痰飲論治探賾

岳崇俊曹穎穎呂萍李青*

昆明市中醫醫院，云南 昆明 650011

汗證與痰飲病為中醫臨床常見病，二者都屬于津液代謝異常所致的疾病，有著相同的基本病機。因二者病機相同，則痰飲病的治則、治法或當使用于某些汗證的治療。

汗證；痰飲；病機；治則

津液，是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內在液體及其正常的分泌物[1]。汗為心之液，是五液之一，是津液通過陽氣的蒸化后，經汗孔排于體表的液體。中醫理論的奠基之作《黃帝內經》中已有“汗”明確的論述，對“汗”的生理和病理方面都有較系統的論述。文章所討論的“汗證”主要是指病理性的汗出，即汗出異常。“飲”即“痰飲”，該病名首見于《金匱要略》，指體內水液輸布、運化失常，停積于某些部位的一類病證[2]。然痰飲有廣義與狹義之分，廣義之痰飲分為“痰飲”、“懸飲”、“溢飲”、“支飲”四種，狹義之痰飲則僅指四飲中之“痰飲”，筆者所論及之“痰飲”為前者。“汗證”與“痰飲”二者都屬于氣血津液病證，均由津液代謝失常所致。其在病因、病機上有著相似之處，因此在治療上也有著相通之處，筆者試就“汗證”與“痰飲”在治則、治法的相通之處進行初步探討。

1 汗出的生理基礎

《素問·陰陽別論》云：“陽加于陰謂之汗”，《素問·評熱病論》又云：“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”，這兩句話概括了汗出的物質基礎及條件：人之陽氣作用于人體陰精物質，并在其作用下氣化宣發并排泄于皮膚而為汗液[3]。……