運動療法提高維持性血液透析患者體力活動水平的研究進展①

范菲菲，蘇丹

運動療法提高維持性血液透析患者體力活動水平的研究進展①

范菲菲，蘇丹

維持性血液透析(MHD)患者體力活動水平較低；提高其體力活動水平有助于降低死亡風險，改善抑郁和失眠，減輕疲勞程度，提高生活質量。MHD患者體力活動受諸多因素影響。MHD患者可以從運動中受益，提高體力活動水平，多數研究采用透析期有氧運動或抗阻運動。護理人員可對患者進行健康教育，督促患者合理運動。

血液透析；體力活動；運動療法；綜述

慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)是威脅全世界公共健康的主要疾病。據全國性流行病學數據，我國CKD患者1.2億，其中3期以上CKD患者1900余萬[1]。CKD進展終末期為腎臟衰竭，導致高死亡率及高醫療費用。據推算，未來10～20年，我國每年將新增終末期腎病(end stage renal disease,ERSD)患者50萬～100萬[2]。維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是慢性腎衰竭終末期有效的替代治療方法，在我國透析患者中，MHD患者約占93%[3]。隨著透析技術的發展，MHD患者的生活質量有所改善，但仍處于較低水平，尤以體力活動水平下降最為明顯[4]。

1 MHD患者體力活動水平及其影響因素

1.1 體力活動水平

我國MHD患者體力活動水平很不樂觀。董釗揚等[5]對155例MHD患者進行為期1年追蹤調查，發現患者體力活動水平較健康人群顯著降低，以輕體力活動為主，且1年中平均每天能量消耗持續處于較低水平。范汝艷等[6]對132例MHD患者進行問卷調查、握力及30 s起坐試驗測試，發現患者體力活動顯著低于健康人群。劉茜[7]對北京3所醫院231例MHD患者日常活動狀況進行分析，發現僅49.8%患者有規律鍛煉，絕大多數以步行為主要鍛煉形式。……