超聲彈性成像評(píng)估淋巴水腫及其康復(fù)效果的研究進(jìn)展①

袁琳，申素芳，李玥，吳婧，陳英武，黃力平

·綜述·

超聲彈性成像評(píng)估淋巴水腫及其康復(fù)效果的研究進(jìn)展①

袁琳1，申素芳2，李玥1，吳婧1，陳英武1，黃力平1

超聲彈性成像通過測(cè)量組織彈性的差異，實(shí)現(xiàn)對(duì)組織的觀察。淋巴水腫后，皮膚和皮下組織彈性改變，可通過組織彈性成像觀察，評(píng)估水腫分期和康復(fù)效果。

超聲彈性成像；淋巴水腫；康復(fù)；評(píng)定；綜述

可視化醫(yī)療已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床治療的重要手段。超聲成像技術(shù)具有直觀性、定位性、可重復(fù)操作性、無損傷性，為可視化醫(yī)療提供極大便利，已成為臨床精準(zhǔn)治療的重要評(píng)估手段[1-2]：超聲引導(dǎo)下肌肉精準(zhǔn)注射、超聲精確評(píng)估肌腱韌帶損傷已在康復(fù)醫(yī)學(xué)中普遍應(yīng)用[3-4]。超聲彈性成像技術(shù)檢測(cè)組織彈性變化，已受到臨床關(guān)注，提升了超聲診斷腺體組織(如乳腺、甲狀腺)腫瘤[5-7]、實(shí)質(zhì)臟器(如肝臟、腎臟)病變[8-11]，以及腔道管壁(如血管壁)變化[12-13]的準(zhǔn)確性。

淋巴水腫是由于多種原因?qū)е碌牧馨徒Y(jié)腫大或切除、淋巴管中斷與消失，以及淋巴回流受阻，含蛋白組織液滯留在組織間隙中，使組織腫脹、易感染，也是使患者感到不適、不美觀、不能正常行使功能的主要原因。準(zhǔn)確評(píng)估淋巴水腫體積、組織分布以及水腫導(dǎo)致的組織病理變化是康復(fù)的必要前提。

1 超聲彈性成像技術(shù)

彈性是組織的重要物理性質(zhì)。正常組織結(jié)構(gòu)之間以及某些正常組織與病理組織之間均存在一定彈性差異[14]。臨床上，醫(yī)生常用徒手觸診的方式感受組織彈性改變，判斷組織是否發(fā)生病變，如在乳腺癌和前列腺癌的診斷中，常通過組織結(jié)節(jié)的硬度來預(yù)測(cè)病理性質(zhì)[15]；……