乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)健康問(wèn)題及康復(fù)干預(yù)現(xiàn)狀①

王妙維，高強(qiáng)

·專(zhuān)題·

乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)健康問(wèn)題及康復(fù)干預(yù)現(xiàn)狀①

王妙維，高強(qiáng)

乳腺癌發(fā)病率高，以外科手術(shù)切除為主，輔助放、化療等治療使患者生存率提高，但會(huì)引起各種健康問(wèn)題，影響患者生活質(zhì)量。乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的健康問(wèn)題主要有腋網(wǎng)綜合征、淋巴水腫、癌因性疲勞、乳腺癌術(shù)后疼痛綜合征、睡眠功能障礙等。手法治療、綜合消腫治療、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)方法可以有效幫助患者術(shù)后早期恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。

乳腺癌；康復(fù)；綜述

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，亞洲女性癌癥患者中接近25%為乳腺癌[1]。醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷改進(jìn)，使患者治愈率提高、生存期延長(zhǎng)，我國(guó)乳腺癌患者術(shù)后5年生存率可達(dá)80.9%[2]。以外科手術(shù)切除為主，輔助放、化療等治療雖然可以延長(zhǎng)乳腺癌患者壽命，卻難免會(huì)帶來(lái)其他健康問(wèn)題，影響其生活質(zhì)量。乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的健康問(wèn)題主要有腋網(wǎng)綜合征(axillary web syndrome,AWS)、淋巴水腫、癌因性疲勞、乳腺癌術(shù)后疼痛綜合征(post-mastectomy pain syndrome,PMPS)、睡眠功能障礙等[3-4]。康復(fù)干預(yù)可以幫助患者術(shù)后早期恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。

1 AWS

AWS是乳腺癌患者接受腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)或前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后常見(jiàn)的早期并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后5～12周[5]。AWS的病因主要與手術(shù)對(duì)腋窩淋巴結(jié)的損傷有關(guān)，不同的手術(shù)方式對(duì)患者腋窩淋巴結(jié)造成的損傷程度不盡相同，因此該病發(fā)病率報(bào)道為6%～72%[6]。主要臨床表現(xiàn)為患肢疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(尤其外展方向)，腋下緊繃、牽拉感明顯；查體肉眼可見(jiàn)患側(cè)腋窩下張力性結(jié)節(jié)形成，呈條索狀，網(wǎng)狀分布，并向患側(cè)手臂內(nèi)側(cè)和胸壁蔓延。……