從心辨治遺精驗案3則

陳 琦 王萬春 李 強 黃秀琴

1.江西中醫藥大學，江西 南昌 330004；2.江西中醫藥大學附屬醫院，江西 南昌 330006

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從心辨治遺精驗案3則

陳 琦1王萬春2△李 強1黃秀琴1

1.江西中醫藥大學，江西 南昌 330004；2.江西中醫藥大學附屬醫院，江西 南昌 330006

遺精是男科常見病，本病病程較長，臨床上患者后期常出現抑郁、焦慮等狀態。在臨床上重視從心的辨治，往往收獲良效。現介紹王萬春教授從心辨治遺精驗案3則，以饗同道。

遺精；從心論治；驗案

遺精是指男子青春期后非性交或非手淫時頻繁發生精液外射的一種病癥[1]。《醫學心悟》曰：“夢而遺者，謂之遺精；不夢而遺者，謂之精滑”。現代醫學認為遺精并非獨立的疾病，缺乏統一的治療方案，臨床上常給予雌激素或鎮靜類藥物對癥治療，療效并不滿意[2]。本病中醫屬“遺精”、“失精”、“白淫”等范疇。中醫認為，遺精病位主要為腎、心、肝、脾，病機為精室被擾，精失固攝。縱觀古今醫家，多從腎論治，以補腎澀精之法治之。王萬春教授從心論治遺精，取得較好療效。現將典型案例介紹如下，以饗同道。

1 驗案舉隅

1.1 心脾兩虛證 王某，19歲，2016年5月16日初診。患者訴近半年來因學習壓力大，經常熬夜，出現頻繁遺精，每周2～3次，曾以固腎澀精之法治之，成效甚微。現癥兼有心悸，失眠多夢，四肢倦怠，健忘，面色萎黃，納差，大便稀溏，舌質淡，苔白，脈細弱。中醫診斷：遺精，心脾兩虛證。治以健脾養心，益氣攝精。處方：黃芪20g，黨參10g，茯苓10g，白術10g，當歸10g，酸棗仁10g，龍眼肉10g，芡實15g，煅牡蠣15g，遠志6g，炙甘草6g，15劑，水煎服，每日1劑。2016年6月1日二診：患者訴遺精次數減少但仍偶感失眠，食欲增加，大便成形，舌質淡紅，苔薄白，脈平。……