牛俐主任醫師應用溫病理論治療病毒性心肌炎經驗總結

山東省濟南市章丘中醫醫院，山東 濟南 250200

牛俐主任醫師應用溫病理論治療病毒性心肌炎經驗總結

蘆鳳琴于金平*牛俐△
山東省濟南市章丘中醫醫院，山東 濟南 250200

病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心臟，引起心肌細胞壞死和心肌間質炎性改變的一種疾病。牛俐主任醫師以“溫病理論”為指導，結合五臟的生理病理特性，治療病毒性心肌炎效如桴鼓。

病毒性心肌炎；溫病理論；五臟

“病毒性心肌炎”在中醫學中并沒有明確記載，故現代學者對其在中醫學的歸屬頗有爭議。前人多認為其與溫病學有密切聯系。筆者今以臨證跟師為契機，從溫病學的角度結合五臟之間的聯系淺述如下。

1 病名歸屬

“病毒性心肌炎”可歸屬于中醫學“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”、“虛勞”等范疇。雖然該病兼癥頗多(如發熱、咳嗽、腹瀉、胸悶等)，但早期皆有感冒癥狀，其中發熱又是一定存在的，而且這種發熱表現一般在發病前就出現，隨后才出現心悸、胸悶、倦怠乏力、嘆息、呼吸困難等癥狀。此時，病情由輕轉重，正氣由實轉虛，這一傳變過程基本符合溫病的傳變規律，故而牛俐主任醫師認為其可歸屬為溫病范疇。

2 病因病機

由于本病在古籍中無確切記載，故近代學者對其病因病機認識各異。從現有文獻來看對它的認識大致分為以下幾種：魏從強[1]認為病毒性心肌炎主要由溫熱毒邪侵襲、情志內傷及素體虛弱引發，三者相互影響，互為因果。劉靜秋等[2]認為病機關鍵在于風熱或濕熱毒邪經口鼻或胃腸進入人體，正氣不能抗邪于外，邪毒侵心，毒由邪入，熱因毒發?！?br>