放血療法治療腰椎間盤突出癥的Meta分析

.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 53003；.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 53000

放血療法治療腰椎間盤突出癥的Meta分析

雷龍鳴1韋小霞2楊禮泛2
1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001

目的定量評(píng)價(jià)放血療法治療腰椎間盤的臨床療效。方法系統(tǒng)檢索CNKI、WanFang、VIP、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library中2016年10月30日前的放血療法治療腰椎間盤的文獻(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法；得出可靠結(jié)論。結(jié)果最終納入18篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析，放血療法治療腰椎間盤突出癥的有效率RR=1.12,95%CI[1.06，1.18]，P<0.05；Egger檢驗(yàn)bias Coef=2.65 95%[1.87，3.42]，不夸數(shù)值0點(diǎn)，t值=7.38，P<0.05；視覺疼痛分(VAS)療效評(píng)價(jià)SMD=-2.32,95%CI[-3.31,-1.33]，P<0.05。結(jié)論增加放血療法治療腰椎間盤突出癥有效療效可以提高1.12倍，視覺疼痛(VAS)可以有效降低2.32分，但納入文獻(xiàn)質(zhì)量低，療效存在發(fā)表偏倚的可能，證據(jù)的推廣還需大量高質(zhì)量文獻(xiàn)去支持。

放血療法；腰椎間盤突出癥；Meta分析

腰椎間盤突出癥多發(fā)生在從事重體力勞動(dòng)、 車輛駕駛及從事教學(xué)工作的患者中[1],其中從事重體力勞動(dòng)者的發(fā)生率占據(jù)80%以上[2]。目前治療手段主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中80%～90% 的患者可經(jīng)非手術(shù)治療而愈[3]。而在非手術(shù)治療中放血療法治療腰椎間盤突出癥具有操作簡(jiǎn)便、副作用少、療效快、節(jié)省時(shí)間、成本低廉等特點(diǎn)，被廣大醫(yī)務(wù)工作者所采用。

1 資料與方法

1.1 中文檢索詞 刺絡(luò)放血、放血療法、針刺拔罐、刺絡(luò)拔罐、扣刺放血、挑刺放血、腰椎間盤突出癥、腰痛、腰痹、腰腿痛。

1.2 英文檢索詞 acupuncture cupping，bloodletting，bleeding therapy，pricking and cupping，lumbar disc herniation，lumbar intervertebral disc herniation，lumbago，osphyalgia，lumbocrural pain，LDH，LIDH。

1.3 文獻(xiàn)檢索方法 CNKI、WanFang、VIP數(shù)據(jù)庫(kù)使用中文檢索詞作為主題詞和自由詞分別檢索一次數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間為數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2016年10月30日。最后把2次檢索的結(jié)果導(dǎo)入文獻(xiàn)管理軟件EndNote進(jìn)行查重篩選，Pubmed，EMbase數(shù)據(jù)庫(kù)使用英文檢索詞作為自由詞，分別在相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中查找出主題詞后，使用主題詞和自由詞分別檢索1次數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間為數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2016年10月30日。……