針刺董氏奇穴治療月經不調30例

劉洪蘭 劉 芳

(解放軍第285醫院康復理療中心，河北 邯鄲 056001)

針刺董氏奇穴治療月經不調30例

劉洪蘭 劉 芳

(解放軍第285醫院康復理療中心，河北 邯鄲 056001)

董氏奇穴；月經不調；針刺

月經不調是指月經周期、經量、經色發生異常，臨床上稱月經提前為經早，月經延后為經遲，月經先后不定期為經亂。中醫學認為月經不調的發生多因氣血不和、機體正氣不足、多產、流產、久病、病后及產后失養，以及外感六淫、七情內傷、房勞過度、飲食不節、營養不良、環境改變、藥物影響等因素，引起臟腑功能失常，氣血失調，沖任二脈損傷。筆者采用針刺董氏奇穴治療月經不調30例，療效滿意，現報道如下。

一般資料

選取2014年5月—2016年5月解放軍第285醫院康復理療中心收治的30例患者，其中年齡17～35歲；病程最短3個月，最長2年；月經前期10例，月經后期10例，月經先后不定期10例。均符合國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》中月經不調(月經先期、月經后期、月經先后無定期)的診斷標準[1]。排除經檢查為生殖器官器質性病變(如子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、垂體瘤等)引起的月經不調者。

治療方法

1.取穴。①婦科穴[2]：拇指指甲向上，在拇指背第一節之外側赤白肉際處計兩穴，取穴采取三分點法。②還巢穴：手心向下，在無名指中節外側(靠近小指側)正中央。③鳳巢穴：手心向下，在無名指中節內側正中央靠近橈側。④靈骨穴：在手背拇指與食指叉骨間，第一掌骨和第二掌骨結合處，拳頭取穴。⑤大白穴：在手背面，拇指與食指叉骨間凹陷中，即第一掌骨與第二掌骨中間之凹處。

2.操作方法?；颊呷∽唬ㄎ黄つw常規消毒后，采用0.25 mm×25 mm毫針，于婦科穴、還巢穴、鳳巢穴貼骨緣下針，直刺8～13 mm；靈骨、大白用0.25 mm×40 mm毫針，貼骨緣直刺16～30 mm，用補法。留針45～60 min，期間無需行針，每日1次，左右手交替(即第一日針左手穴位，第二日針右手穴位)，20 d為1個療程。

治療結果

1.療效標準[3]。治愈：月經周期、經量、經期恢復正常，其他癥狀消失。顯效：月經周期恢復，月經過多者經量較治療前減少，經期恢復在7 d以內，其他癥狀消失或減輕。有效：治療后月經周期、經量、經期較治療前改善，其他癥狀較治療前減輕。無效：治療后月經周期、經量、經期無明顯改善。

2.結果。本組30例患者中，治愈18例，顯效8例，有效2例，無效2例，總有效率為93.3%。

討論

近年來，由于生活壓力增大及不健康的生活習慣等原因，月經不調患者逐年增多，且呈年輕化趨勢。由于西藥的各種不良反應和藥物的依賴性，選擇中醫中藥治療的患者越來越多，中醫針灸的治療優勢已得到認可。但對于不同證型的月經失調，針刺手法沒有明顯細分，缺乏針對性，療效也有待提高。

本病與腎虛、肝郁有關，治療上以補腎、疏肝解郁為主。中藥治療本病有一定的效果，但療程較長，且一部分人難以接受中藥味，針灸彌補了這些不足，不僅療效較好，且療程較短。董氏奇穴是有別于十四正經的針灸體系，有特效的奇穴及特殊的針法，取穴方便。本次治療采用婦科穴、還巢穴、風巢穴、靈骨穴、大白穴，并用其“倒馬針法”(婦科穴二針并用)。婦科穴為治療月經不調之主穴，不論先期、后期都有效；取靈骨、大白補氣血，兩穴并用為董師補氣血之要穴，調氣溫陽作用較強，亦非其他穴位所能比擬。大白位置與三間相等，系大腸經腧穴，靈骨在合谷后叉骨前，大白主上焦，靈骨主下焦，又靈骨、大白皆宜深針為主，深透上中下三焦。還巢穴位于無名指，與三焦經有關，通過理三焦、疏肝膽之作用，治療婦科病變、月經不調、子宮肌瘤等??；配婦科穴，左右交替，主治月經不調、經量過少、過多、不孕等。針刺在治療月經不調方面，有見效快、療效持久、無毒副作用、簡便易操作等優點，臨床應用日趨廣泛，且療效滿意。

[1]劉敏如，譚萬信.中醫婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2006：242-285.

[2]楊維杰.董氏奇穴針灸學[M].北京：中醫古籍出版社，2002：30.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002.

2016-12-19)