高建東教授運用小陷胸湯加減治驗舉隅

山東中醫藥大學第二附屬醫院，山東 濟南 250001

高建東教授運用小陷胸湯加減治驗舉隅

朱靖高建東△

山東中醫藥大學第二附屬醫院，山東 濟南 250001

小陷胸湯是治療痰熱互結之結胸證的基礎方，高建東教授運用小陷胸湯隨證加減治療多種疾病，取得確切療效。現舉驗案3則，淺述其經驗，以饗問道。

名醫經驗；小陷胸湯；高建東

小陷胸湯出自張仲景《傷寒論》， 其文曰“小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之” ，其為治療痰熱互結之結胸證的基礎方，藥用“黃連一兩，半夏半升(洗)，瓜蔞實大者一枚”，方中黃連清泄心下熱結，半夏化痰消痞散結，瓜蔞既助黃連清熱，又助半夏化痰散結，全方共奏清熱化痰、寬胸散結之功。現代藥理學研究表明，小陷胸湯能有效治療胃食管反流性疾病[1]、功能性消化不良[2]、降低動脈硬化炎癥因子水平[3-4]，對心肌缺血再灌注損傷具有保護作用[5]，增強動脈粥樣硬化斑塊穩定性[6]，有鎮靜安神[7]、 抗腫瘤[8]等作用，進一步擴大了該方的應用范圍。

高建東教授是山東省首批中醫優秀學科帶頭人、國家級名中醫藥專家傳承工作室指導老師、山東省名中醫藥專家，其運用小陷胸湯隨證加減治療多種疾病，取得較好療效。筆者有幸師承高建東教授，受益匪淺。現選取典型案例三則，以饗同道。

1 咳嗽

患者男，75歲，發熱、咳嗽、咳黃痰5天，熱峰39℃，靜點頭孢類抗生素3d，仍有低熱、咳嗽，咳黃粘痰，胸悶，偶感惡心，大便干結。舌質紅，苔黃厚膩，脈弦。查體：T 37.8℃，雙肺呼吸音粗，聞及散在痰鳴音。……