于俊生教授從脾論治慢性腎臟病醫案舉隅

1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.青島市海慈醫療集團腎病科，山東 青島 266033

于俊生教授從脾論治慢性腎臟病醫案舉隅

劉玉萍1于俊生2△桓娜1

1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.青島市海慈醫療集團腎病科，山東 青島 266033

于俊生教授臨床經驗豐富，擅長從脾論治慢性腎臟病，認為脾虛是慢性腎臟病的病機關鍵，治療過程中需注重調補脾氣。筆者分別從于俊生教授治療慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭的經典醫案，總結其從脾論治腎臟病的經驗。

慢性腎臟病；從脾論治；醫案

于俊生教授為國家中醫藥管理局第5批名中醫指導老師，享受國務院政府特殊津貼，擅長慢性腎臟病的診治，注重“脾腎相關理論”，在慢性腎臟病辨治中的應用，提出從脾論治慢性腎臟病，有其獨到的經驗與見解，現整理驗案三則如下。

1 慢性腎小球腎炎

劉某，男，36歲。2016年4月12日初診。主訴：小便泡沫多4 月余。現病史：患者4月前因小便泡沫多查尿常規：尿PRO2+、BLD3+，診斷為“慢性腎炎”， 未經系統診治。癥見乏力，腰痛，食欲不振，食后腹脹，眠可，大便軟而不實。舌紅苔白膩，脈沉弱。查體：BP140/90mmHg，雙下肢無明顯水腫。尿常規：PRO2+、BLD2+。西醫診斷：慢性腎小球腎炎。中醫診斷：腎風(脾腎氣虛夾濕證)。治以健脾益腎，補氣利濕。方選參苓白術散加減：黨參15g，炒白術15g，茯苓15g，炙甘草9g，陳皮12g，白扁豆15g，炒山藥15g，熟地15g，黃芪24g，女貞子15g，旱蓮草30g，青風藤30g，茜草15g，仙鶴草15g，山茱萸15g。14 劑，水煎服，日1劑。

2016年4月26日二診，服藥后自述乏力腰痛減輕，偶腹脹，舌紅苔薄白，脈沉細。尿常規：PRO-、BLD1+。上方去青風藤、女貞子、仙鶴草，加肉豆蔻15g，砂仁6g，防風12g，谷精草15g。……