銀翹散兒科應用五則

1. 云南中醫學院，云南 昆明 650000；2.云南省中醫醫院，云南 昆明 650000

銀翹散兒科應用五則

王渝評1馮瑞偉1賴志宏1劉麗敏2△

1. 云南中醫學院，云南 昆明 650000；2.云南省中醫醫院，云南 昆明 650000

銀翹散源于清代吳鞠通《溫病條辨》，由金銀花、連翹、苦桔梗等組成，具有辛涼透表、清熱解毒之功。劉麗敏教授在臨床上以此為基礎方治療兒科疾病，臨床療效確切，茲舉驗案五則報道如下。

銀翹散；兒科疾病；臨床應用

銀翹散源于清代吳鞠通《溫病條辨·卷一上焦篇》第四條：“太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之，但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之”，由金銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆葦根組成，主治溫病初起，外感風熱及某些雜病屬于邪在上焦者[1]。本方為“辛涼輕劑”，為辛涼清解的代表方。劉麗敏教授繼承前人經驗，根據小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充，六腑成而未全，全而未壯”及“三有余，四不足”的生理特點，在辨證論治的基礎上，活用銀翹散治療兒科疾病，常獲良效。現將劉麗敏教授應用銀翹散治療小兒常見病的案例整理如下，以饗同道。

1 驗案舉隅

1.1 病案1 李某某，男，10歲，因“發熱咽痛2天”于2017年2月18日初診。癥見：發熱，微惡寒，咽痛，伴鼻塞流涕，納眠差，二便調。查體：體溫37.8℃，咽充血明顯，雙側扁桃體Ⅱ°腫大，可見少許膿性分泌物，心、肺、腹查體未見異常。舌質紅、苔薄黃。西醫診斷：急性化膿性扁桃體炎。中醫診斷：乳蛾；辨證：風熱外襲證。治以疏風清熱，解毒利咽。方選銀翹散加減：連翹10g，金銀花10g，牛蒡子10g，桔梗10g，荊芥10g，射干10g，柴胡6g，僵蠶10g，甘草3g。……