齊元富教授運用香砂六君子湯加味治療胃癌經驗舉隅

山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250000

醫話醫案

齊元富教授運用香砂六君子湯加味治療胃癌經驗舉隅

劉文佳齊元富

山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250000

以脾胃虛弱型胃癌1則治療驗案為引，探討臨床常見胃癌病的病因病機與治則，分析總結齊元富教授運用香砂六君子湯加減治療該病的經驗。

胃癌；香砂六君子湯；經驗舉隅

胃癌是源于胃上皮的惡性腫瘤，為臨床最常見的惡性腫瘤之一，占全球癌癥死亡原因的第二位，男性的發病率和死亡率多于女性，40～60歲多見[1]。早期胃癌多無癥狀，部分患者可有消化不良癥狀，進展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、納差、乏力、貧血、消瘦等癥狀，結合現代醫學的檢測手段，如胃鏡檢查、病理活檢等可明確診斷。中醫將胃癌歸屬于“胃脘痛”、“積聚”“胃反”、“噎膈”、“癥瘕”等范疇，《金匱要略》首次出現“胃反”稱謂，“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”，并認為其病機是“脾傷而不磨”。葉天士在《臨證指南醫案·噎膈反胃》中明確指出噎膈的病機為“脘管窄隘”，該理論對指導臨床實踐具有重要意義。齊元富教授從事中西醫結合防治腫瘤工作近30載，對腫瘤的早期診斷、復發及治療有豐富的經驗，現將齊元富教授治療胃癌的臨床經驗介紹如下，以饗同道。

1 病因病機

西醫學認為，胃癌的發病與環境、感染、遺傳、基因調控、癌前期變化等因素密切相關[2]。中醫認為，本病多因外感六淫、七情內傷、飲食不節，或正氣不足日久逐漸形成積聚，導致機體臟腑功能失調，氣機運行不暢，津液代謝紊亂，最終使瘀血、痰濁、邪毒相互搏結而發病。……