從陽明論治內風六法

廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，廣東 廣州 510405

從陽明論治內風六法

劉牧秋高安然黃雁

廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，廣東 廣州 510405

通過檢索《臨證指南醫案》治療內風的相關醫案，提出從陽明入手論治內風證的方法，歸納出陽明氣衰、陽明血虧、土濕木郁、胃失和降、陽明燥熱、胃虛痰滯6種關鍵致病因素，并總結每種證型下治法及用藥配伍，為臨床應用提供指導。

肝風內動；陽明；脾胃；治法

風邪是一種常見的致病因素，分為外風及內風。外風即外感六淫之一，指人體感受自然界風邪入侵機體而致疾病。內風，又稱肝風，即肝風內動，是機體內部的病理變化導致的風從內生，乃內傷疾病而非外感疾病。內風證的臨床表現為以眩暈、抽搐、震顫等具有動搖性質的癥狀為主[1]。內風的產生與肝的病變最為密切。《素問·陰陽應象大論》曰：“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。”《素問·至真要大論》曰：“諸風掉眩，皆屬于肝。”故多稱內風即為肝風。現代中醫界對內風的認識已較成熟，認為肝風內動主要分為4種：熱極生風、陰虛風動、血虛生風和肝陽化風。乃因熱盛、陰虛、血虛、上實下虛所致的風從內生。《臨證指南醫案·肝風》曰：“故肝為風木之臟。因有相火內寄。體陰用陽。其性剛。主動主升。全賴腎水以涵之。血液以濡之。肺金清肅下降之令以平之。中宮敦阜之土氣以培之。則剛勁之質。得為柔和之體。遂其條達暢茂之性。何病之有。”故水不涵木、營血不足、肺金不降，中土虛損等方面為肝風的重要發病機制。……