肝硬化腹水從三焦論治辨析

吳秋霞

河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450002

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肝硬化腹水從三焦論治辨析

吳秋霞

河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450002

臌脹是古代四大頑癥之一，可與現代醫學的肝硬化腹水相參。肝硬化腹水與三焦的生理功能及病理變化均有著密切的聯系。臨床上從通調三焦角度，糾正氣、血、水相互搏結之患，治療肝硬化腹水可取得良好療效。

肝硬化腹水；三焦；氣、血、水；辨證論治

臌脹是中醫古籍所載“風、癆、臌、膈”四大頑證之一，其以腹部脹大如鼓、皮色蒼黃甚則腹皮青筋暴露為主要特征，現代醫學的肝硬化腹水與之相符合。臌脹的病因病機復雜，臨床證候變化多端，表現為虛實夾雜、寒熱交錯、纏綿難愈。臌脹的病因，醫家認為大致分為情志所傷、酒食不節、疫毒侵襲、勞欲過度、蟲毒感染、黃疸、積聚及他病遷延不愈等。歷代醫家多認為本病的發生為肝、脾、腎三臟功能失調，氣、血、水三者積聚而成臌脹，故多從肝、脾、腎論治。筆者認為臌脹是由多種因素所導致，非肝、脾、腎三臟所能概括。三焦作為中醫的主要臟腑之一，有著完整、統一的生理、病理特點，其臨床表現和病理過程與肝硬化腹水極其相似。肝硬化腹水與三焦病聯系密切，古代醫家在三焦病的診治方面，積累了豐富的經驗，這些經驗對肝硬化腹水的治療有重要的指導意義。臌脹的病機在于三焦決瀆失司，氣化無權，氣、血、水的運行失常，導致氣、血、水三者相互搏結，停聚于腹中。從三焦論治肝硬化腹水，是中醫整體觀念與辨證論治相結合的體現。……