有關針灸對中風患者血液流變學的影響研究

勾宇哲

（遼寧省盤錦市中心醫院康復醫學科，遼寧 盤錦 124010）

有關針灸對中風患者血液流變學的影響研究

勾宇哲

（遼寧省盤錦市中心醫院康復醫學科，遼寧 盤錦 124010）

目的 分析有關針灸對中風患者微循環及血液流變學的影響。方法納入此研究中的 94 例研究對象均為我院于 2014 年 9 月至 2016年2月期間收治的中風患者，根據患者入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，兩組患者均進行常規藥物治療，觀察組與此同時采用針灸治療，比對其血液流變學的影響。結果觀察組和對照組患者分別經過不同方法治療后，其治療總有效率經計算后分別為 95.74% 和72.34%，同時觀察組患者血液流變學指標水平好于對照組，組間數據經比較后統計學意義存在。結論中風患者采用針灸進行治療有助于其血液流變學的改善。

針灸；中風；血液流變學

中風發病率較高，同時對人類的生命健康造成了一定的威脅。而對中風進行預防，同時將患者的不良生活習慣予以改善，能夠提升患者的康復效果，減少死亡現象[1]。此研究對我院收治的94例患者分別采用不同方法予以治療，現將治療過程以及結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的94例研究對象均為我院于2014年9月至2016年2月期間收治的中風患者，根據患者入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，各組患者的例數分別為47例。對照組中男性患者和女性患者的例數分別為28和19例，年齡為45～75歲，平均年齡為（56.8±10.2）歲；觀察組中男性患者和女性患者的例數分別為30和17例，年齡為43～74歲，平均年齡為（55.7±11.4）歲。采用相關統計學軟件對兩組患者的一般資料進行對比分析，P＞0.05，統計學意義未產生，觀察組和對照組中數據具有較強的臨床可比性。

1.2 納入標準：①所有患者均符合《各類腦血管疾病診斷要點》中的診斷標準，同時患者經CT或者MRI檢查后均診斷為此病；②患者發病時間均在2周內；③患者年齡均在30～75歲；④患者均為首次發病。

1.2 方法：兩組患者均采用常規藥物進行治療，每日對患者靜脈注射丹參注射液或者依達拉奉等，此外患者每日需要服用100 mg阿司匹林。對于存在高血壓或者糖尿病的患者應對其進行降壓或者降糖治療。觀察組患者與此同時采用針灸方法進行治療，在患者的頭部位置選擇風池、百會以及頭維穴進行針灸，在患者的上肢位置處選擇肩髃、肩髎、曲池、手三里、外關等穴位，在患者的下肢選擇環跳、委中、血海、足三里、三陰交以及行間穴等位置[2-3]在患者的患側通過捻轉提插瀉法進行針灸。

輸液及針灸治療2～4周后抽血，在晨間抽取患者5 mL空腹靜脈血，將其放置在肝素抗凝管中，隨后對其進行密封，采用全自動錐板式黏度計以及全自動血沉壓積對其全血黏度、血漿黏度、紅細胞比容進行檢測。

1.3 治療效果評估[4]：兩組患者分別經過治療后對其治療效果進行評估，療效顯效為患者臨床癥狀如口眼喎斜、語言不利、半身不遂等癥以及體征消失；療效有效為患者臨床癥狀如口眼喎斜、語言不利、半身不遂等癥以及體征改善效果明顯；療效無效為患者臨床癥狀如口眼喎斜、語言不利、半身不遂等癥以及體征和治療前相比無改善現象。顯效率和有效率相加為治療總有效率。

1.4 統計學處理：此研究中所涉及的相關軟件均通過SPSS17.0統計學軟件進行整理和計算，數據研究結果則通過計量資料或者計數資料予以表示，組間數據經過對比后統計學意義產生的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 分析兩組患者臨床療效：觀察組47例患者經過治療后，其30例患者為顯效，顯效率為63.83%，15例患者為有效，有效率為31.91%，2例患者為無效，無效率為4.26%，總有效率經計算后為95.74%；對照組47例患者經過治療后，其20例患者為顯效，顯效率為42.55%，14例患者為有效，有效率為29.79%，13例患者為無效，無效率為27.66%，總有效率經計算后為72.34%，組間數據經過對比分析后P＜0.05，統計學意義產生。

2.2 分析兩組患者治療后的血液流變學指標：觀察組患者經過治療后，其全血黏度高切為（5.6±0.7）mPa·s，全血黏度低切為（10.4± 0.8）mPa·s，血漿黏度為（1.1±0.6）mPa·s，紅細胞比容為（40.5 ±3.4）%；對照組患者經過治療后，其全血黏度高切為（6.9± 0.9）mPa·s，全血黏度低切為（14.4±0.9）mPa·s，血漿黏度為（1.5 ±0.7）mPa·s，紅細胞比容為（44.8±4.9）%，組間數據經對比分析后統計學意義因P＜0.05產生。

3 討 論

中醫學中認為中風為血瘀之癥，是因為血行失度或者血脈不通順而產生的，其主要表現為血凝不流通，血瘀不通順等[5]。古代則認為中風的發病原因和“風”存在一定的關系。而通過大量的臨床研究則證實，中風和氣虛、瘀火等存在一定的關系。而虛者通常為腎陰虛以及氣虛，而實者則是風、火以及痰等，在整個疾病中本虛標實始終存在。患者在患病急性期中的主要標志為標實，而在整個恢復期過程中的主要標志則為虛。同時中經絡常見痰，中臟腑則常見痰火，并且后期常見虛。此現象和血液流變學對于血液流動性以及黏滯性產生異常現象存在一致性，使得血液黏度呈現上升趨勢，從而產生血栓。由此能夠說明血液流變性變化為中風的一個主要指標。

血液流變學是近幾年來逐漸發展的一門學科，和臨床醫學具有相應的關系，其中包含續頁的黏彈性、觸變性以及血細胞自身的變形、集聚等，同時和血管內皮細胞具有較強的相互作用。大量的臨床研究證實，多數疾病在病理發展過程中其患者的血液流變性均存在一定的障礙現象。所以采用針灸對血液流變性障礙進行治療，能夠有效糾正其障礙現象，可以將其循功能予以改善，有助于患者病情的緩解，能夠降低去并發癥的發生。曾有學者經研究后發現血液流變學異常時引發中風發病的主要因素，患有中風的多數患者其血液流變學均出現異常現象，對患者進行針灸后，對患者的血液流變學在針灸前后所產生的變化予以觀察，其結果表明血小板黏附性、血小板聚集擴大、局技術、血球壓積以及血栓彈力度等均存在改善現象。上述研究結果表明針灸有助于疏通患者的經脈，同時對患者具備調理氣血的效果，可改善患者的病理狀態。

此研究采用針灸方法能夠將患者的腦血管收縮情況予以改善，同時對神經元營養作用進行加強，提升大腦動脈的血流速度，從而將 血 管 壁 的 能 力 進 行 調 節[6-7]。 與 此 同 時 此 方 法 對 表 皮 毛 細 血 管 的血液循環起到促進作用，將血液的狀態進行有效改善，對微循環的調節具有重要意義。由此能夠說明，對于中風患者而言在臨床中應采用針灸方法予以治療，此手段在提升臨床療效的同時可將其血液流變學指標予以改善，故可以在臨床治療中進行推廣以及應用。

4 小 結

近年來，臨床中采用針灸對中風患者進行治療具有顯著的效果，同時還有效提升了理論研究、臨床研究以及試驗研究，除此之外學術水平和之前相比較而言有所進步，然而此研究還存在一定的局限性，因此需要加大中醫理論指導研究的力度，使得此治療方法逐漸成熟以及規范。

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[2]蔡禮 松.針灸結合康 復療法治療急性中風69例臨床 觀 察[J].中國中醫急癥,2013,22(1):106-107.

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[4]張安 邦 ,姜 喜鳳,侯 惠斌 ,等.康 復訓練 聯合 針 灸 對偏 癱早 期 患 者下肢運動功能恢復的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016, 14(3):113-114.

[5]續雅芳,申曉燕.針灸 結合中藥治療中風 后偏癱 療 效觀察[J].陜西中醫,2014,35(7):911-912.

[6]余康潮,陳 俊 琦,高怡婷,等.董氏奇穴療法改善中風恢復期患 者神經功能缺損的臨床研究[J].中國全科醫學,2013,16(1):101-104.

[7]周江波.針灸聯合康復訓練 對 老 年中風偏癱 患 者的療 效 觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(18):72-73.

R743.3

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1671-8194（2017）02-0161-02