孕期服用血管緊張素轉換酶抑制劑不增加胎兒先天畸形風險

孕期服用血管緊張素轉換酶抑制劑不增加胎兒先天畸形風險

《婦產科》(Obstetrics and Gynecology)雜志2017年1月發表的一篇研究顯示，女性高血壓患者中，妊娠早期服用過血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑與嚴重的先天畸形風險增加無關。研究人員所采用的研究隊列為在2000年到2010年期間已經完成妊娠并分娩出存活新生兒進行醫療補助索賠的女性。該隊列共納入了1 333 624例孕婦，其中4 107例(0.31%)孕婦在妊娠早期服用過ACE抑制劑。研究發現，服用過ACE抑制劑的孕婦胎兒畸形的整體患病率為5.9%，而未服用過的孕婦為3.3%(未經調整的相對風險為1.82)，心臟畸形為3.4% vs 1.2%(相對風險為2.95)，以及中樞神經系統畸形為0.27% vs 0.18%(相對風險為1.46)。研究者將隊列限制為妊娠合并慢性高血壓(包括服藥和未服藥)，調整其他混雜因素后，所有評估的結局風險并沒有顯著增加。整體畸形、心臟畸形和中樞神經系統畸形與妊娠早期服用過ACE抑制劑相關的相對風險分別為0.89、0.95和0.54。