“無菌子宮”與“宮內菌群定植”

“無菌子宮”與“宮內菌群定植”

1從解剖、生理和免疫學角度分析

胎盤具有多種解剖學、生理學及免疫學特征，可阻止菌群的定植。胎盤胎兒面上的三大主要細胞類型 (合體滋養層細胞、細胞滋養層細胞和絨毛外滋養層細胞) 避免了菌群入侵至胎兒循環中。此外，基膜具有物理屏障功能，阻止菌群侵入母體免疫細胞和免疫球蛋白，接近絨毛外滋養層細胞，幫助抵御菌群的威脅。

2從方法學上考量

“宮內菌群定植” 假說停留在使用分子技術的研究，該研究方法具有局限性：在研究“低生物量”菌群時缺乏檢測極限，缺乏對污染物的適當控制，無法提供細菌活力的證據。

3對早期研究結果的解讀

反復在胎便中檢測到細菌可作為 “宮內菌群定植” 假說的證據。但需要注意的是，僅在少量胎便中檢測到細菌。此外，在新生兒胎便中檢測到的細菌也可能是產后定植的結果，尤其當胎便在出生后較長時間后排出。分娩方式顯著影響了新生兒的菌群組成，仍未有研究發現起源于胎盤/羊水而獨立于分娩方式的菌群存在。

因此，“無菌子宮論” 得到支持，嬰兒腸道在出生時和出生后獲得菌群定植，其依賴于環境暴露。