臨床結(jié)合四施理論及傳統(tǒng)療術(shù)的運用與思考

何劍雙

(阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123199)

臨床結(jié)合四施理論及傳統(tǒng)療術(shù)的運用與思考

何劍雙

(阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123199)

蒙醫(yī)臨床過程中始終遵循四施理論，很多疾病的治療也結(jié)合蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)，但也有很多方面有諸多不足和欠缺，如何更好的進一步理論聯(lián)系臨床實際，充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，更好的為患者解除病痛、縮短療程、提高療效等問題仍然需要我們做更多的工作，從思想到行動有待更加深入思考和研究。

臨床;四施;傳統(tǒng)療術(shù)

古書對治病方法的描述是這樣記載的，治療方法包括飲食、起居、藥物、療術(shù)四4個方面，赫依病用涂油推拿和蒙古灸療術(shù)，希拉病用發(fā)汗‘哈那忽’涼水療法，巴達干病用熏蒸和灸法，總括飲食、起居、藥物、療術(shù)98種方法，將這些方法無怠勤謹依法運用，病雖猶如墮泥沼，仍可迅速得自拔。而對于醫(yī)者的必備的條件和要求里有這樣的描述：不懂飲食起居的醫(yī)師會使病力加大體能下降，不具備器具和藥品的醫(yī)師就好像沒有盔械的士兵，不曉‘哈那忽’‘妥那忽’的醫(yī)師治病時就會顛倒出錯?！夺t(yī)典》還說：在治療疾病時，如果是實證，藥物、療術(shù)、飲食、起居依次施治，如果是虛癥，起居、飲食、藥物、療術(shù)依次施治。這是對‘四施’的高度概括和總結(jié)，也說明‘四施’療法的科學有機而辨證結(jié)合才能夠準確正確治療疾病，取得很好的臨床療效。

在具體臨床實踐中，飲食、起居、藥物、療術(shù)都在不同程度的開展和應(yīng)用，飲食和起居很多都是靠醫(yī)生和護士口頭或簡單的書面交代，病人多少也在遵照執(zhí)行，但是大多數(shù)病人沒有那么深刻的認識和理解，也不好說對疾病的治療達到什么程度的影響。從傳統(tǒng)療術(shù)的開展狀況來看，最廣泛運用的有針刺、哈那忽、溫針、‘薩木掃如拉’等。主要在白脈病、呼英協(xié)日烏蘇病、琪素熱等疾病的治療上顯現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢和特色。尤其是‘哈那忽’療法具有疏通赫依琪素、化瘀堵、促邪外出、瀉熱、鎮(zhèn)定、止痛、消腫等功效。在治療血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、高血壓、眩暈癥等病癥屬于琪素希拉型的選擇合適的血管施術(shù)都能達到立桿見影的效果。對一些高黏血癥和心腦血管病的預(yù)防和治療時對舌下脈行‘哈那忽’療法更是有明顯的臨床效果。溫針療法通過針刺和溫熱2種效應(yīng)的疊加調(diào)節(jié)體能、袪寒、燥協(xié)日烏素、調(diào)理臟腑，在治療失眠、寒性協(xié)日烏素病、脾胃虛寒等疾病的治療上發(fā)揮明顯的優(yōu)勢，是單純藥物治療代替不了的特色療術(shù)，也就是我們蒙醫(yī)的刺血拔罐療法，臨床上更是廣泛應(yīng)用，有時單獨應(yīng)用，有時與針刺結(jié)合應(yīng)用，獨到之處在于應(yīng)用范圍廣，治療疾病多，安全痛苦少，患者易接受等。熱性病、寒性病都可以施用。通過把刺血和拔罐的作用相加祛除瘀滯、疏通赫依琪素，既能祛寒又能瀉熱，既能全面調(diào)理又能改善局部微循環(huán)，調(diào)整陰陽平衡，扶正祛邪，消腫止痛、治愈疾病。多年來在頸椎病、腰椎病、肩周炎、風濕骨病、高血壓、眩暈癥、咽喉炎、帶狀皰疹、痛風、靜脈曲張、心腦血管病、糖尿病、膽囊炎、氣管支氣管炎、頭痛、牙痛、脊柱性腹痛等很多疾病治療上充分運用，都有很好的療效。根據(jù)蒙醫(yī)灸療脊柱二十穴位理論及解剖學原理，在治療一些內(nèi)科疾病過程中，我們通過整體觀、臟腑相表里理論等辨證選穴結(jié)合刺血拔罐術(shù)進行治療達到快速、高效、徹底的臨床效果，充分感受到傳統(tǒng)療術(shù)簡、便、廉、驗、的特色優(yōu)勢。

病例：患者王某，男，57歲，2015年5月16日初診。慢性膽囊炎病史5年、糖尿病病史3年、結(jié)腸炎病史3年。近期口苦，消化不良，右季肋區(qū)不適，渾身乏力，大便日2次以上，不成形，平日尿顏色稍黃。降糖藥每日不間斷按時服用。望診顏面暗紅，白睛發(fā)紅，雙手掌心發(fā)紅，觸之干燥，觸診上腹部脹，右季肋五明顯壓痛，后背多痤瘡樣紅點，無膿血滲出，脊柱之肺、肝、膽、脾等穴點有不同程度壓痛，腰椎部位觸之較涼。肺脈、肝膽脈弦滑，脾、腎脈弱。舌苔黃膩。診斷肺、肝、膽久熱，脾虛、腎虛。給予口服蒙藥故力貢朱松、早及德、伊赫湯、薩力沖嘎等。后背壓痛點行刺血拔罐。10日1診，根據(jù)病情調(diào)換口服方劑，脊柱穴點交替刺血拔罐，共治療3個月之久各種癥狀基本消除，后背紅點消失，降糖藥從開始每天10粒到每天2粒。囑患者注意飲食起居等進行最后調(diào)養(yǎng)。期間患者自訴刺血拔罐后整個脊背放松，肚腹舒適，心情愉悅?？梢姶萄喂扌g(shù)的獨到效果。

此病例充分體現(xiàn)蒙醫(yī)整體觀：臟腑相表里理論的科學性，從臨床療效上說明結(jié)合療術(shù)的‘四施’療法的獨特優(yōu)勢在內(nèi)科病癥的診治過程中也能充分體現(xiàn)和發(fā)揮。

思考：蒙醫(yī)理論明確指出，人體的生命現(xiàn)象，是一個綜合性的復(fù)雜的活動過程，內(nèi)部消化系統(tǒng)，外部言聽視行，都不是孤立進行的，必須在三根七素的作用下，人體臟腑之間、臟腑與體表之間的生命活動彼此協(xié)調(diào)，相互制約，才能維持人體內(nèi)環(huán)境的相對平衡，這是人體健康的基本原因。發(fā)病本身的內(nèi)在條件是指三根七素，即內(nèi)因；致病因素指外界因素，即外緣。在正常情況下，三根七素各有特點，自具其能，密切聯(lián)系，共同擔負著人體正常生理功能活動，保持對立統(tǒng)一的相對平衡狀態(tài)。。在各種致病因素的影響下，三根出現(xiàn)偏盛偏衰等反常狀態(tài)而失去平衡時，就產(chǎn)生疾病，如某一部分發(fā)生病變，就會影響到其他部分以至整體，引起功能障礙，出現(xiàn)一系列癥狀?？偟膩碚f就是平衡失調(diào)導(dǎo)致生病，我們治療疾病時所遵循的“整體觀”、“四施”療法就是針對失去平衡的機體進行調(diào)節(jié)。飲食可以調(diào)節(jié)人體酸堿平衡，消化系統(tǒng)的平衡；起居可以調(diào)節(jié)人體左右平衡、前后平衡、筋骨平衡、動靜平衡；藥物療術(shù)可以調(diào)節(jié)赫依琪素平衡、臟腑平衡，可以調(diào)節(jié)寒熱平衡，協(xié)日烏素平衡；調(diào)理體能平衡陰陽的最終使身體達到一個新的平衡狀態(tài)。

隨著社會和醫(yī)學的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)很多的疾病不是能夠用抗生素和激素治好的，它們帶來的副作用越來越嚴重，因為它破壞了人體防衛(wèi)系統(tǒng)，一些醫(yī)源性、藥源性疾病也相繼而生，導(dǎo)致疾病的復(fù)雜化和治療的復(fù)雜化，反而成為威脅人類健康的一大殺手。現(xiàn)代人們已經(jīng)越來越推崇自然療法，而我們的傳統(tǒng)理論講究全面整體觀，講究天地人和，講究時令、地域不同、氣候變換等，治療過程講究、辨證施治、“四施”結(jié)合?，F(xiàn)代人追求的營養(yǎng)療法、物理療法、水療法、音樂療法、針灸療法、整脊療法等等自然療法都是我們古典理論有所記載和描述的，也是我們的特色和優(yōu)勢，我們一定要順應(yīng)社會和時代的潮流，趁勢而上，順勢而為，進一步傳承特色發(fā)揮優(yōu)勢，用我們自然、綠色、安全、高效的診療服務(wù)民眾，服務(wù)社會，服務(wù)全人類。

R291.2

B

1006-6810(2017)09-0037-02

2017年7月26日收稿