優化椅旁護理配合在牙髓病治療中的應用分析

肖 郁

（遼寧省沈陽市鐵西區牙病防治所，遼寧 沈陽 110021）

優化椅旁護理配合在牙髓病治療中的應用分析

肖 郁

（遼寧省沈陽市鐵西區牙病防治所，遼寧 沈陽 110021）

目的本文就牙髓病患者治療期間開展椅旁護理的臨床價值及可行性進行了淺顯的分析。方法將我院2014年1月至2016年1月期間收治的130例牙髓病患者分為實施椅旁護理配合的觀察組及實施常規護理干預的對照組，對兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁評分、心率變化情況，疼痛消除時間、平均治療時間，護理依從率及護理滿意度等指標進行觀察和統計。結果觀察組患者護理干預前后焦慮、抑郁評分及心率的改善效果明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者疼痛消除時間及平均治療時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理依從率及護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論椅旁護理在牙髓病患者治療中的應用效果顯著，有效減輕了患者痛苦，提高了患者依從性，值得推廣。

牙髓病；椅旁護理；依從性；疼痛

牙髓病作為常見的口腔疾病，主要分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種[1]，不僅使患者飽嘗痛苦，還對患者的身心健康造成了嚴重的損害。我院采用不同護理模式對2014年1月至2016年1月期間收治的130例牙髓病患者予以不同護理干預，現敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院口腔科2014年1月至2016年1月期間收治的牙髓病患者中隨機抽樣130例作為本次研究課題的調查對象。按照患者的診治順序，將130例牙髓病患者分為觀察組和對照組兩組，每組患者各65例。觀察組中患者的男女比例為40∶25，最低年齡為18歲，最高年齡為58歲，觀察組患者的中位年齡為（33.32±6.73）歲；文化程度：初中及以下23例、高中18例、大專及以上24例。對照組中患者的男女比例為38∶27，最低年齡為20歲，最高年齡為60歲，對照組患者的中位年齡為（35.43±5.26）歲；文化程度：初中及以下20例、高中19例、大專及以上26例。患者組間的基本資料差異經統計學檢驗后P＞0.05，可做進一步的對比與研究。

1.2 方法：觀察組治療中實施椅旁護理配合干預。①治療前護理。護理人員需要在患者接受臨床對癥治療前，組織通俗易通的語言向患者及其家屬講解治療的方法、操作步驟及相關注意事項等，予以患者足夠的時間做好心理準備，幫助患者調整心態，避免因情緒激動發生應激反應，影響治療效果。同時，護理人員需要在患者接受治療前對治療中所需的儀器、器材及藥品予以準備，堅持無菌操作。②治療中護理。牙髓病患者在接受臨床對癥治療期間，護理人員需要結合患者的實際情況及治療進度對椅位和高度進行適時調整[2]，合理有序的擺放手術器材和物品，準確、及時的為醫師遞換手術用具，爭取高效率的輔助醫師完成治療。③治療后護理。治療結束后，護理人員需要對使用的手術器材進行清點回收、消毒和清潔，嚴格堅持無菌操作制度。同時，護理人員需要對患者及其家屬進行健康宣教，向患者講解養成良好的口腔衛生習慣對避免疾病反復，以及預防相關并發癥的重要性，指導患者掌握科學的刷牙方法，并關注牙齒的變化情況，一旦發現異常，需要盡早到醫院接受治療，建議患者每隔6個月進行一次系統的口腔檢查和保健，提高患者的自我保健意識和自我護理能力。

對照組患者治療中實施常規護理干預。在患者接受治療期間，根據主治醫師的囑咐對患者實施治療性操作，口頭進行健康教育和心理安撫，并完善基礎護理工作。

1.3 觀察指標：采用焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS[3]對兩組患者接受護理干預前后的焦慮、抑郁評分予以評估和對比。同時，對兩組患者接受治療前30 min及護理干預后的心率進行測量和統計。對兩組患者接受臨床對癥治療及護理干預后疼痛消除時間及平均治療時間進行觀察和對比。調查和整理兩組患者對本次護理干預工作的依從程度及護理滿意程度。

1.4 數據處理：采用統計學軟件（SPSS21.0）對本組130例牙髓病患者接受臨床對癥治療及不同護理干預服務期間形成的臨床資料進行研究和處理。采用t對組間護理干預前后焦慮、抑郁評分及心率變化情況以及疼痛消除時間、平均治療時間的差異性進行檢驗，采用卡方對護理依從率及護理滿意度的差異性進行檢驗，兩組間的差異以P＜0.05作為判定標準。

2 結 果

2.1 組間護理干預前后焦慮、抑郁評分及心率變化情況對比：據統計，觀察組患者接受護理干預前后的SAS評分及SDS評分分別為（63.25±4.25）分和（64.54±5.21）分；治療前30 min的心率為（99.64±10.42）次/分。對照組患者接受護理干預前的SAS評分為（64.33±4.52）分，SDS評分為（63.53±4.25）分，治療前30 min的心率為（100.24±9.53）次/分。組間護理干預前的SAS評分、SDS評分及心率指標差異無統計學意義（t1=1.4034，P＞0.05；t2=1.2111，P＞0.05；t3=0.3426，P＞0.05）。

觀察組患者接受椅旁護理干預后的SAS評分、SDS評分及心率分別為（43.24±4.21）分、（44.64±3.63）分和（101.42±11.63）次/分。觀察組患者接受椅旁護理干預后的SAS評分、SDS評分及心率分別為（54.53±4.63）分、（53.52±4.04）分和（110.53±12.46）次/分。兩組患者接受不同護理干預后的SAS評分、SDS評分及心率指標均存在顯著性差異（t1=14.5453，P＜0.05；t2=13.1816，P＜0.05；t3=4.3092，P＜0.05）。

2.2 組間疼痛消除時間、平均治療時間對比：據統計，觀察組65例患者接受臨床對癥治療及椅旁護理干預期間，患者的疼痛消失時間為（1.25±0.32）d，平均治療時間為（27.53±7.37）min。對照組65例患者接受臨床對癥治療及常規護理干預期間，患者的疼痛消失時間為（2.57±0.42）d，平均治療時間為（48.47±8.05）min。

組間疼痛消除時間及平均治療時間的差異均具有統計學意義（t1=20.1551，P＜0.05；t2=15.4683，P＜0.05）。

2.3 組間護理依從率及護理滿意度對比：據統計，65例觀察組患者在接受治療及護理干預期間的依從程度為：完全依從35例、部分依從26例、不依從4例，總依從率為93.85%。其中，共有33例患者對本次椅旁護理干預服務質量的滿意程度為非常滿意，共有30例患者對本次椅旁護理干預服務質量的滿意程度為較為滿意，共有2例患者對本次椅旁護理干預服務質量的滿意程度為不滿意，總滿意度為96.92%。

65例對照組患者在接受治療及護理干預期間的依從程度為：完全依從24例、部分依從29例、不依從12例，總依從率為81.54%。其中，共有27例患者對本次常規護理干預服務質量的滿意程度為非常滿意，共有29例患者對本次常規護理干預服務質量的滿意程度為較為滿意，共有9例患者對本次常規護理干預服務質量的滿意程度為不滿意，總滿意度為86.15%。

觀察組患者的護理依從率及護理滿意度明顯高于對照組患者的相關指標（χ2=4.5614，P＜0.05；χ2=4.8663，P＜0.05）。

3 討 論

牙髓病作為日常生活中較為常見的一種感染性疾病[4]，牙髓病如果不及時接受治療，或者是長期久治不愈，嚴重時會導致牙槽膿腫，面部感染，甚至可引起高血壓、心臟病、風濕病、腎病等多種疾病，是許多疾病的重要誘因，患者往往因為對牙髓病危害認識不足而輕視了疾病，多數患者都是因為疼痛難忍或出現牙齒松動等嚴重情況后才會到醫院就診，不僅極大的降低了患者的生活質量，同時還增加了疾病的治療難度，延長了治療時間。椅旁護理作為一種新型的護理模式，不僅可以為醫師及護士的有效溝通提供平臺，從而完善和優化治療流程，提高醫護配合效率。同時還能夠提高護理質量，保證醫患、護患溝通的及時性和有效性、建立良好的醫患、護患關系，取得患者及其家屬的理解和支持，預防和減少醫療糾紛的發生，為臨床治療的順利進行提供保障。相關的臨床研究指出[5]，優質、高效的椅旁護理能夠有效縮短牙髓病的治療時間，提高患者滿意度。本次研究也進一步證明了這一觀點，本次研究中，觀察組牙髓病患者實施椅旁護理干預服務，對照組牙髓病患者實施常規護理干預服務。結合所得結果，前者護理干預后SAS評分、SDS評分及心率較比后者均明顯偏低，前者較比后者疼痛消除時間及平均治療時間明顯偏短，前者護理依從率及護理滿意度分別為93.85%和96.92%，較比后者護理依從率81.54%及護理滿意度86.15%明顯偏高，組間差異經統計學檢驗后均具有統計學意義（P＜0.05）。由以上數據，我們不難看出，與牙髓病患者實施常規護理干預相比，椅旁護理應用于牙髓病患者治療中所取得的臨床效果更具有優越性。

綜上所述，椅旁護理在牙髓病患者治療中的應用效果顯著，有效調節和舒緩了患者的焦慮、抑郁情緒，穩定了患者心率，提高了患者的依從性及滿意度，縮短了患者的疼痛時間及治療時間。椅旁護理為臨床治療牙髓病損害提供了行之有效的護理干預方法和手段，值得予以更大范圍的推廣和應用。

[1] 葉敏,林金伏,劉河娣,等.優化椅旁護理配合在牙髓病治療中的應用[J].現代醫院,2011,11(2):20-21.

[2] 姜紅艷,周玉竹,孫鋇,等.現代顯微根尖手術的器械配置及口腔護理配合[J].中華口腔醫學研究雜志(電子版),2015,9(2):148-153.

[3] 白新華.牙體牙髓病患者的心理特點及護理干預體會[J].中外醫學研究,2016,14(25):119-121.

[4] 張亮英.牙體牙髓病老年患者心理特點及護理[J].北方藥學,2012, 9(11):121.

[5] 石瑩.優化椅旁護理配合在牙髓病治療中的應用分析[J].中國實用醫藥,2016,11(25):266-267.

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：1671-8194（2017）21-0284-02