不同護理模式在改善腦膠質瘤患者術前情緒狀態與睡眠質量中的效果比較

趙 艷

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

不同護理模式在改善腦膠質瘤患者術前情緒狀態與睡眠質量中的效果比較

趙 艷

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察與比較不同護理模式在改善腦膠質瘤患者術前情緒狀態與睡眠質量中的效果。方法選取2015年2月至2016年7月期間于本院進行腦膠質瘤手術治療的60例患者為研究對象，將其隨機分為A組30例和B組30例，A組進行常規術前護理，B組則以持續改進護理模式進行護理，然后分別以Zung量表和AIS量表評估兩組患者護理前后的情緒狀態與睡眠質量。結果護理前兩組患者的Zung量表和AIS量表評估結果比較，P均＞0.05，而護理后B組的Zung量表和AIS量表評估結果均好于A組，P均＜0.05。結論持續改進護理模式在改善腦膠質瘤患者術前情緒狀態與睡眠質量中的效果明顯好于常規術前護理，因此更為適用于此類手術患者。

常規術前護理；持續改進護理模式；情緒狀態；睡眠質量

腦膠質瘤手術是神經外科常見手術方式，患者對于手術及術后效果等方面的擔憂程度較高，因此情緒狀態與睡眠質量等方面均受之影響，表現出較差的狀態，而上述方面均是護理的重點方面，因此改善的需求較高。本文中我們就不同護理模式在改善腦膠質瘤患者術前情緒狀態與睡眠質量中的效果進行比較，結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年7月期間于本院進行腦膠質瘤手術治療的60例患者為研究對象，將其隨機分為A組30例和B組30例。A組中，男性18例，女性12例，年齡為18～73歲，平均為（40.3 ±7.5）歲，分級：Ⅰ～Ⅱ級16例，Ⅲ～Ⅳ級14例；文化程度：小學與初中15例，中專與以上15例。B組中，男性17例，女性13例，年齡為18～75歲，平均為（40.5±7.2）歲，分級：Ⅰ～Ⅱ級16例，Ⅲ～Ⅳ級14例；文化程度：小學與初中16例，中專與以上14例。兩組腦膠質瘤手術患者的上述資料數據比較，P均＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法：A組進行常規腦膠質瘤術前護理，即對患者進行住院治療期間知識的告知，同時進行腦膠質瘤及其手術治療相關知識的宣教，同時積極與患者溝通，對其進行心理問題的評估與疏導。B組則進行持續改進護理模式進行護理，即術前首先積極與患者及其家屬進行溝通，了解患者的治療、護理及其他臨床相關方面的需求，然后根據患者的情況進行針對性的宣教知識及告知方式的制定，然后進行宣教及注意事項告知，另外，積極進行基礎生活、環境及心理方面的護理，然后將上述護理措施的實時效果進行總結，將不足改進，將優點進行提升，然后再次進行實施，此種形式循環進行。然后將兩組患者護理前后的情緒狀態及睡眠質量進行比較。

1.3 評價標準：①情緒狀態采用Zung量表進行評估，本量表包括抑郁和焦慮兩方面的評估，每個方面均包括20個評估指標，每個方面均以50分及以上表示陽性狀態。②睡眠質量采用AIS量表進行評估，本量表包括8個睡眠相關的評估方面，總分在0～3分、4～5分、6分及以上表示無睡眠問題、可能存在睡眠問題及失眠[1]。

1.4 統計學檢驗：數據檢驗方面采用軟件為SPSS17.0，檢驗方式為t檢驗（計量資料）和卡方檢驗（計數資料），P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的Zung量表評估結果比較：護理前對照組的Zung量表焦慮和抑郁評分分別為（55.25±4.61）分和（53.30±4.17）分，觀察組的Zung量表焦慮和抑郁評分分別為（55.30±4.65）分和（53.26± 4.11）分。

護理后對照組的Zung量表焦慮和抑郁評分分別為（48.98±3.95）分和（46.23±3.80）分，觀察組的Zung量表焦慮和抑郁評分分別為（40.20±3.32）分和（37.26±3.43）分。

護理前兩組患者的焦慮和抑郁評分比較，P均＞0.05，而護理后B組的焦慮和抑郁評分均低于A組，P均＜0.05。

2.2 兩組患者護理前后的AIS量表評估結果比較：護理前對照組的AIS量表0～3分、4～5分、6分及以上者分別為5例、15例及10例，分別占16.67%、50.00%及33.33%，觀察組的AIS量表0～3分、4～5分、6分及以上者分別為5例、14例及11例，分別占16.67%、46.67%及36.67%。

護理后對照組的AIS量表0～3分、4～5分、6分及以上者分別為10例、15例及5例，分別占33.33%、50.00%及16.67%，觀察組的AIS量表0～3分、4～5分、6分及以上者分別為20例、8例及2例，分別占66.67%、26.67%及6.67%。

護理前兩組患者的AIS量表0～3分者比例比較，P＞0.05，而護理后B組AIS量表0～3分者比例均高于A組，P＜0.05。

3 討 論

腦膠質瘤的臨床手術治療較為常見，眾多研究中，關于護理方面的比例較高，而護理作為對患者各個方面均干預效果明顯的臨床方式，其在患者情緒狀態及睡眠質量的改善中效果均十分突出，而情緒狀態及睡眠質量作為患者術前的重要干預方面，其關系到患者的手術順利程度，因此臨床護理對此方面的干預重視程度較高。

本文中我們就常規術前護理與持續改進護理模式在改善腦膠質瘤手術患者術前情緒狀態及睡眠質量中的效果進行比較，比較結果顯示，持續改進護理模式可更為有效地改善Zung量表和AIS量表評估結果，因此認為持續改善護理模式的效果更好。綜上所述，我們認為持續改進護理模式在改善腦膠質瘤患者術前情緒狀態與睡眠質量中的效果明顯好于常規術前護理，因此更為適用于此類手術患者。

[1] 樊曉軍.腦膠質瘤患者焦慮抑郁情緒狀況及影響因素調查研究[J].中國腫瘤臨床與康復,2013,20(7):794-796.

R473.73

：B

：1671-8194（2017）21-0258-01