循證護(hù)理干預(yù)對慢性腎臟病患者療效及生存質(zhì)量的影響觀察

郭 琳

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鉆石灣院區(qū)腎內(nèi)科，遼寧 大連 116027）

循證護(hù)理干預(yù)對慢性腎臟病患者療效及生存質(zhì)量的影響觀察

郭 琳

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鉆石灣院區(qū)腎內(nèi)科，遼寧 大連 116027）

目的探究對慢性腎臟病患者采取循證護(hù)理干預(yù)的療效及對患者生存質(zhì)量的影響。方法擇取我院2012年4月至2014年7月慢性腎臟病患者90例，將其隨機(jī)分為對照組（45例）和觀察組（45例），其中給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組患者的尿蛋白水平、血肌酐水平以及WHOQOL-BREF評分均明顯優(yōu)于對照組患者，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論對慢性腎臟病患者采取循證護(hù)理干預(yù)可取得較為顯著的效果，而且可提高患者的生存質(zhì)量。

循證護(hù)理；慢性腎臟病；生存質(zhì)量；療效

病程遷延、復(fù)發(fā)率高是慢性腎臟病患者所具有的特點(diǎn)，臨床中治療較為困難，并且近年來經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，慢性腎臟病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，若未能得到及時的治療，患者病情可呈進(jìn)行性發(fā)展，最終發(fā)展成為終末期腎功能衰竭，不僅影響患者的生存質(zhì)量，而且對患者的生命安全具有較大的威脅[1]。因此，實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施具有非常重要的意義，本文研究將循證護(hù)理應(yīng)用于慢性腎臟病患者，觀察其效果，報(bào)道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院90例慢性腎臟病患者作為研究對象，擇取時間為2012年4月至2014年7月，所有患者均符合2003年K/DOQP指南中的慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組45例。對照組：男女比例為20∶25，年齡在27～58歲，平均（42.19±2.17）歲。觀察組：男女比例為19∶26，年齡在28～58歲，平均（42.87±2.94）歲。兩組慢性腎臟病患者的資料對比，均不存在明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法。對照組：采取常規(guī)護(hù)理，如指導(dǎo)患者正確用藥、密切監(jiān)測患者病情以及告知患者日常注意事項(xiàng)等。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，包括病情評估與循證、基本護(hù)理干預(yù)、用藥護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)以及健康宣教干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過護(hù)理后，將兩組慢性腎臟病患者的尿蛋白水平和血肌酐水平進(jìn)行對比，并根據(jù)WHOQOL-BREF量表對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行判定，其中包含生理感覺、心理狀態(tài)、總體健康及生存狀態(tài)4個方面，當(dāng)分值越高時表示生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組慢性腎臟病患者的尿蛋白水平、血肌酐水平以及WHOQOL-BREF評分均采用t檢驗(yàn)，采用SPSS20.0軟件處理，當(dāng)P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理后的尿蛋白水平為（0.07±0.02）μg/L，血肌酐水平為（101.07±0.13）mmol/L，對照組患者護(hù)理后尿蛋白水平為（0.24±0.05）μg/L，血肌酐水平為（119.46±1.05）mmol/L，觀察組患者數(shù)據(jù)明顯更優(yōu)（P＜0.05）。觀察組患者的生理感覺評分為（16.41±1.74）分、心理狀態(tài)評分為（17.11±4.86）分、總體健康評分為（65.31±5.25）分、生存狀態(tài)為（74.26±6.18）分，對照組患者的生理感覺評分為（8.97±1.06）分、心理狀態(tài)評分為（14.18± 3.74）分、總體健康評分為（32.58±0.69）分、生存狀態(tài)為（22.94± 0.57）分，觀察組患者的評分均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎臟病史一種慢性疾病，其具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者通常病程較長，在對患者的治療中，若效果不明顯，患者對預(yù)后效果的不確定會引發(fā)諸多不良心理因素，對患者的生存質(zhì)量具有較大影響。慢性腎臟病在早期，難以取得明確的診斷結(jié)果，因此患者在早期的治愈率較低，而且該疾病在治療中，醫(yī)療費(fèi)用較高，會給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此對于慢性腎臟病患者，采取一定的措施提高其治療效果非常有必要[2]。循證護(hù)理是指尋找實(shí)證，通過實(shí)證給予患者最佳的護(hù)理方案，打破了傳統(tǒng)護(hù)理的固定思維及模式，通過實(shí)施循證護(hù)理，不僅能夠提高護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)及個人技能，而且有利于各項(xiàng)護(hù)理措施安全、有效地實(shí)施。本文將循證護(hù)理應(yīng)用于慢性腎臟病患者，取得了較為理想的效果，具體措施如下：①病情評估與循證：對患者病情進(jìn)行評估，分析患者病發(fā)原因，并根據(jù)相關(guān)原因采取相應(yīng)的護(hù)理方案，根據(jù)存在的問題，查閱資料或數(shù)據(jù)庫尋求解決方法。②基本護(hù)理干預(yù)：告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制飲食，應(yīng)以清淡食物為主，同時多食用高維生素和纖維素的食物，做好相應(yīng)的防感染措施，并定期為患者病房消毒，防止感染[3]。③用藥護(hù)理干預(yù)：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，如用藥方法、用藥量以及用藥時間，合理使用激素與腎保護(hù)劑等藥物，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)即刻停止用藥，并告知醫(yī)師。④心理護(hù)理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的交流，通過交流深入了解患者的心理狀況，并有針對性地給予患者安慰與鼓勵，幫助患者緩解不良情緒，增強(qiáng)面對疾病的信心。⑤健康宣教干預(yù)：詳細(xì)向患者講解有關(guān)慢性腎臟病的相關(guān)知識，告知患者該疾病的誘發(fā)因素、預(yù)防措施以及治療方法，讓患者能夠加深了解，從而在日常生活中提高預(yù)防慢性腎臟病的意識，以提高患者的治療依從性[4]。

觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)后，患者的尿蛋白水平和血肌酐水平明顯優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者的WHOQOL-BREF評分明顯高于對照組患者，差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性腎臟病患者，其可取得較為顯著的臨床效果，而且可有效提高患者的生存質(zhì)量，值得將其廣泛推廣。

[1] 張美英,何正宏.循證護(hù)理干預(yù)對慢性腎臟病患者療效及生存質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(9):1133-1135.

[2] 單巖,馬安娜,郭雙喜,等.慢性腎臟病病人自我護(hù)理能力與社會支持、生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2011,25(13):1151-1153.

[3] 陳慧,王春燕.門診護(hù)理管理模式對慢性腎臟病患者生存質(zhì)量的影響[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2015,31(6):416-418.

[4] 李連珍,高紅波,許珊珊,等.“5個E”護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎臟病管理中的實(shí)施及效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10): 1339-1342.

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