持續質量改進在風濕免疫科護理安全中的應用及效果評價

康文靜

（河南省駐馬店市中心醫院風濕免疫科，河南 駐馬店 463000）

持續質量改進在風濕免疫科護理安全中的應用及效果評價

康文靜

（河南省駐馬店市中心醫院風濕免疫科，河南 駐馬店 463000）

目的分析持續質量改進在風濕免疫科護理安全中的應用效果。方法抽取我院于2014年2月至2016年3月期間收治的98例風濕免疫科患者，根據入院治療先后順序劃分為觀察組和對照組，對照組為2014年2月至2015年2月未進行持續質量改進的49例患者，觀察組為2015年3月至2016年3月實施持續質量改進的49例患者，分析其應用效果。結果實施持續質量改進后，其護理滿意度，安全知識評分均高于實行前，同時不良事件發生率和對照組相比較而言，顯著降低，組間數據P＜0.05，統計學意義存在。結論將持續質量改進應用于風濕免疫科中能夠降低不良事件的發生率，提升護理人員的護理安全意識。

持續質量改進；風濕免疫科；護理安全

護理安全則是對護理服務質量監測的主要指標，加大護理安全的管理力度能夠降低不良事件的發生率[1]。風濕免疫科患者在進行治療時會采用多種藥物，因此極易產生一系列并發癥，而患者對自身的病情并未進行重視極易產生不良事件。此研究對我院風濕免疫科的實施進行分析，現將應用效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院于2014年2月至2016年3月期間收治的98例風濕免疫科患者，根據入院治療先后順序劃分為觀察組和對照組，對照組為2014年2月至2015年2月未進行持續質量改進的49例患者，觀察組為2015年3月至2016年3月實施持續質量改進的49例患者，入選患者中男性患者為58例，女性患者為40例，年齡最大者為70歲，年齡最小者為25歲，經計算后平均年齡為（45.3±10.2）歲。兩組患者的一般資料經過統計學軟甲包進行整理計算，P＞0.05，統計系意義未產生，組間數據加強了其臨床可比性。

1.2 方法：對照組未采用持續質量改進模式，觀察組采用持續質量改進模式。首先創建改進小組從而護理質量進行管理。護理人員在進行交接班的過程中應編制交班本對其用藥情況進行詳細記錄，與此同時還應將制作警示標語，如防滑到、對皮膚進行注意以及避免燙傷等[2]。并加大對護理人員安全管理的培訓力度，告知其持續質量改進的含義以及操作過程。護理人員需要將工作重點內容放置護理安全以及用藥安全方面，對于不安全的因素進行警示。且對患者的生活安全以及用藥情況進行嚴密觀察，將治療需要改進的地方進行標出，并和科室醫務人員進行討論，將影響護理安全的因素進行找出，制定改進計劃[3]。將確定的問題找出后，改進小組需要和科室進行相互配合從而實行檢查，并對出現的問題予以分析，找出引發因素后予以改進。

護理人員需要按照患者的實際病情進行健康教育，為患者及其家屬講解跌倒、壓瘡以及墜床產生的因素，同時告知其不良事件產生的結局，協助患者找出應對措施。同時護理人員需要告知患者正確用藥的目的，告知患者及其家屬藥物的正確使用劑量以及方法等，部分特殊藥物的使用方法應詳細告知，當患者在用藥過程中出現不確定現象時應及時和主治醫師進行溝通[4-5]。與此同時在患者的病床上懸掛警示標記，對其實行防護措施保證患者的安全，選擇氣墊床以免出現壓瘡，在病床的周邊位置設置防護欄以免出現墜床。且患者在住院過程中不應穿底滑的鞋子，病房地面應處在干燥狀態。而對熱水進行標記，以免出現燙傷，當出現特殊情況時護理人員需要幫助患者進行打水，如果患者無良好的服藥依從性，護理人員需要對患者的用藥情況進行監督[6]。

1.3 觀察指標：比對實行持續質量改進前后的護理安全事件發生率。同時采用考試的方式對護理人員安全知識了解程度進行考核，總分數為100分。此外選擇我院自制護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行評估，滿意度和分數呈現正相關性。

1.4 統計學數據計算：采用SPSS19.0統計學軟件對觀察組以及對照組中的數據進行整理以及計算，數據經計算后采用計數資料以及計量資料進行表示，數據之間經過對比分析后如P＜0.05，統計學意義產生。

2 結 果

2.1 分析兩組患者不良事件的發生率：對照組49例患者未采用持續質量改進模式，出現管路滑落的比例為16.33%（8/49），出現跌倒的比例為8.16%（4/49），出現壓瘡的比例為10.20%（5/49），出現用藥方法以及時間不對的比例為20.41%（10/49）；觀察組患者采用持續質量改進模式后，出現管路滑落的比例為4.08%（2/49），出現跌倒的比例為2.04%（1/49），出現壓瘡的比例為2.04%（1/49），出現用藥方法以及時間不對的比例為6.12%（3/49），組間數據經過對比分析后可知，P值＜0.05，統計學意義產生。

2.2 分析兩組患者護理滿意度：觀察組患者采用持續質量改進模式后，護理效果達到非常滿意度的例數為29例，達到滿意的例數為17例，達到不滿意的例數為3例，滿意度經計算后為93.88%；對照組患者未采用持續質量改進模式后，護理效果達到非常滿意度的例數為19例，達到滿意的例數為15例，達到不滿意的例數為15例，滿意度經計算后為69.38%，組間數據經過對比分析后P＜0.05，統計學意義產生。2.3 分析護理人員對安全知識了解程度：對照組護理人員安全知識評分經計算后為（78.25±10.72）分；觀察組護理人員安全知識評分經計算后為（89.11±9.25）分，分數之間經對比后統計學意義產生（P＜0.05）。

3 討 論

持續質量改進則是對護理質量安全進行監督，使得優質的護理模式能夠持續執行。護理人員可以積極主動的參與其中，使其對護理安全具有一個全新的認識[7]。此研究經過分析可知，采用實施持續質量改進之后，其患者的護理滿意度顯著提升，能夠加強患者對護理人員的信任感，使得護患之間的關系有所化解，提升了忽略了人員的工作效率，并在在對患者進行護理的過程中可以將出現的問題進行及時找出并解決，減少了不良事件的發生現象。除此之外，此模式能夠提升護理人員對安全知識的了解程度，進而提升其工作責任心。由此能夠看出此模式可以在臨床護理中進行廣泛應用。

[1] 孔小陽.PDCA持續質量改進理論在免疫風濕科護理工作中的應用及評價[J].當代護士(專科版),2014(9):173-175.

[2] 康麗榮,胡亞萍.護理安全綜合量化管理模式在護理管理中的應用[J].包頭醫學院學報,2014,30(5):143-144.

[3] 趙燕,石改紹,劉靜霞,等.風濕免疫科護理不良事件分析與對策[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(1):317-317.

[4] 趙燕,石改紹,韓丹瑩,等.風濕免疫科護理不良事件分析與對策[J].中外健康文摘,2013,10(8):361-361.

[5] 趙美林.淺析風濕免疫科護理中存在問題及對策[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(10):256-256.

[6] 徐璐,胡竹芳.基于微信平臺為風濕免疫疾病出院患者提供延續護理[J].護理學報,2014,21(18):70-71.

[7] 左芳.全面護理在風濕免疫系統疾病臨床護理中的應用[J].中國實用醫藥,2013,8(31):186-187.

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