共情護理在四肢骨折伴發抑郁患者中的應用價值研究

魏秀梅

（遼寧省大連莊河市中心醫院四門診，遼寧 大連 116400）

共情護理在四肢骨折伴發抑郁患者中的應用價值研究

魏秀梅

（遼寧省大連莊河市中心醫院四門診，遼寧 大連 116400）

目的探究在四肢骨折伴抑郁患者護理中采用共情護理方式的應用效果。方法采用抽簽分組方式對我院在2015年5月至2016年5月期間收治的四肢骨折伴發抑郁患者88例進行分組研究，即實驗組和對照組，每44例患者為1組，將常規護理應用與對照組患者護理中，而實驗組患者則在常規護理基礎上給予共情護理方式，將兩組患者的護理效果進行對比和分析。結果護理前兩組患者的生活能力及抑郁情況對比差異P＞0.05，統計學意義并不存在；護理后，與對照組相比，實驗組患者的生活能力及抑郁情況明顯較優，差異對比P＜0.05，存在統計學意義。結論在四肢骨折伴發抑郁患者護理中應用共情護理模式具有明顯的效果，在臨床護理中值得應用推廣。

共情護理；四肢骨折；抑郁

四肢骨折作為一種骨科疾病在臨床上是較為常見的，患者在面對疾病及長期治療的過程中會產生各種情緒和心理變化，產生恐懼、焦慮甚至是抑郁的心理反應，四肢骨折伴發抑郁較為常見，在對疾病進行治療的同時必須對患者的心理護理，緩解和消除患者的抑郁情緒，促進患者康復[1]。我院在臨床護理實踐中發現給予共情護理具有理想的效果，本研究對此進行進一步探究，選擇88例四肢骨折伴發抑郁患者作為研究對象，現將研究過程和結果作如下論述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用抽簽分組方式對我院在2015年5月至2016年5月期間收治的四肢骨折伴發抑郁患者88例進行分組研究，即實驗組和對照組，每44例患者為1組，其中對照組包括30例男性患者和14例女性患者，最高年齡患者為66歲，最低年齡患者為26歲，中位年齡為（45.8 ±15.2）歲，最高病程為6個月，最短病程為2個月，平均病程為（4.3 ±1.5）個月；實驗組包括29例男性患者和15例女性患者，最高年齡患者為65歲，最低年齡患者為25歲，中位年齡為（45.2±15.8）歲，最高病程為6個月，最短病程為1個月，平均病程為（4.5±1.2）個月，統計分析兩組患者的研究資料中的基本信息，結果顯示P＞0.05，統計學意義并不存在，此研究中對比數據有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法：將常規護理干預應用于對照組患者中，即給予相應的藥物指導，常規健康宣教等。而實驗組則在此基礎上給予共情護理方式，具體方法如下：實驗組護理人員經過共情護理專業培訓，并經過考核后對患者進行護理，以與患者進行有效溝通技巧為主要培訓內容[2]。在整個護理過程中，護理人員要對患者的傾訴進行認真傾聽，在患者傾訴時不要將其隨意打斷，也不要給予明確的語言判斷，可通過點頭示意及眼神交流的方式對患者發言進行鼓勵；以患者的肢體語言及傾訴情況為依據對患者的實際需求進行充分了解，并能站在患者的角度思考問題，體會患者的情緒，對抑郁情緒的敏感性進行逐漸提升，將共情反應增強[3]。以患者的價值觀和角度對外部事物進行評價，體會患者的痛苦，多與患者交流經驗和感悟。針對患者的信息要應用適合的表達方式進行整合和反饋，以此來判定是否與患者的內心產生認同感，對其進行相應的護理干預[4]。

1.3 評價標準[5]：應用漢密爾頓抑郁評分表對患者的抑郁情緒進行評價，共有項目24個，評分0～4分的5個等級，無抑郁為0分，輕度抑郁為1分，中度抑郁為2分，重度抑郁為3分，極重度為4分，嚴重抑郁為總分＞24分，輕、中度抑郁＞17分，無抑郁為＜7分；應用NOSIE對患者的生活質量進行評定，共包含7個大項，即社會能力、社會興趣、個人衛生、精神癥狀、激惹、抑郁、退縮，一共30個小項，每項以臨床表現為依據，評分為0～4分，無為0分，偶有為1分，有時有為2分，經常有為3分，一直有為4分。

1.4 統計學方法：此研究中對照組和實驗組兩組的相關研究對比數據處理方法均采用統計學軟件包SPSS21.0進行整合和分析，用均數±標準差表示計量資料，驗證方式為t驗證，存在統計學意義用P值進行衡量，如＜0.05表示差異顯著，存在統計學意義，相反則表示差異并不顯著，統計學意義不存在。

2 結 果

2.1 對比實驗組和對照組護理前后抑郁情況：實驗組護理前的抑郁評分為（29.45±4.65）分，護理后的抑郁評分為（17.36±3.05）分；對照組護理前的抑郁評分為（28.82±5.03）分，護理后的抑郁評分為（23.85±3.20）分，應用統計學軟件進行分析對比可知：護理前兩組患者的抑郁評分對比差異P＞0.05，差異并不明顯，統計學意義不存在；而護理后，相較于對照組患者，實驗組患者的抑郁評分明顯較優，差異對比顯著，P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 對比實驗組和對照組的生活質量：實驗組患者在護理前社會興趣、社會能力及個人衛生評分分別為（17.20±3.18）分、（17.51± 3.19）分、（14.05±2.88）分，護理后社會興趣、社會能力及個人衛生評分分別為（9.12±2.00）分、（8.70±1.78）分、（6.16±1.50）分，而對照組患者在護理前社會興趣、社會能力及個人衛生評分分別為（16.80±3.66）分、（16.95±3.10）分、（13.85±3.13）分，護理后社會興趣、社會能力及個人衛生評分分別為（12.60±2.01）分、（11.55±2.30）分、（9.05±1.95）分，經統計學分析顯示：護理前兩組患者的社會興趣、社會能力及個人衛生評分對比差異P＞0.05，統計學意義不存在，而護理后，相較于對照組患者，實驗組患者的社會興趣、社會能力及個人衛生評分對比差異P＜0.05，差異顯著，存在統計學意義。

3 討 論

四肢骨折發生一般具有突發性，不但對患者的身體造成嚴重的傷害和痛苦，也會因此造成患者心理上的變化，難以接受生活方面的改變，很多患者會產生抑郁的情況[6-7]。本研究給予實驗組患者共情護理干預，站在患者的角度與患者之間進行溝通和交流，幫助其消除恐懼、孤獨等不良心理，使患者體會到認同感，以此緩解抑郁情緒，也對患者生活質量的提升具有重要的作用，從本研究結果中可看出，此種護理方式的優越性。

綜上所述，在四肢骨折伴發抑郁患者護理中應用共情護理模式具有明顯的效果，在臨床護理中值得應用推廣。

[1] 譚群,朱瓊.共情護理在四肢骨折伴發抑郁患者中的應用價值[J].安徽醫藥,2014,18(9):1797-1798.

[2] 王明英,張秀華.陪伴式情感護理對住院四肢骨折患者抑郁康復的作用[J].國際護理學雜志,2015,34(9):1160-1162.

[3] 朱珊珊,張青.心理護理對改善四肢骨折患者不良情緒及生活質量的效果評價[J].國際醫藥衛生導報,2012,18(21):3216-3218.

[4] 曾湘云,李剛,鄭勇前等.綜合護理干預在牽引復位器治療四肢骨折中的應用效果評價[J].中國醫藥科學,2015,5(13):110-112.

[5] 張雪梅.68例四肢骨折患者的臨床護理分析[J].吉林醫學,2013, 34(4):759-760.

[6] 張愛平,李桂榮,陳紅等.心理干預對四肢骨折病人術后生活質量影響[J].瀘州醫學院學報,2014,37(3):331-332.

[7] 張愛萍.心理干預對四肢骨折病人術后生活質量影響[A].//第三屆世界災害護理大會論文集[C].2014:2323.

R473.6；R473.74

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：1671-8194（2017）21-0234-02