妊娠高血壓綜合征患者的產后護理體會

甘 敏

（湖北省咸寧市婦幼保健院，湖北 咸寧 437100）

妊娠高血壓綜合征患者的產后護理體會

甘 敏

（湖北省咸寧市婦幼保健院，湖北 咸寧 437100）

目的探討妊娠高血壓綜合征患者有效的產后護理對策。方法選擇我院確診收治的52例妊娠高血壓綜合征患者，對患者進行有效的術后護理，觀察患者術后血壓變化情況及相關并發癥情況。結果本組52例妊娠高血壓綜合征患者經有效護理后產后48h血壓恢復正常率為94.2%。產后2例患者發生先兆子癇，1例患者發生子癇，經對癥處理后痊愈出院。結論有效的產后護理能夠改善妊娠高血壓綜合征患者的血壓水平，降低產后并發癥的發生率。

妊娠高血壓綜合征；產后；護理

妊娠高血壓綜合征是妊娠中晚期常見并發癥，臨床主要以高血壓、水腫、蛋白尿為主要特征。妊娠高血壓綜合征可引起全身多器官功能損害，因此成為導致孕產婦死亡和圍生兒死亡的重要原因[1-2]。在常規治療基礎上做好妊娠高血壓綜合征患者的護理工作對于提高療效，改善預后具有重要作用，本文將結合我院實際將PIH患者的產后護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年5月間收治的52例妊娠高血壓綜合征患者，所有患者均符合相關診斷標準，患者年齡最小22歲，最大39歲，平均年齡（28.1±1.4）歲，平均孕周（32.6±1.9）周，初產婦38例，經產婦14例，輕度妊娠高血壓綜合征29例，中度妊娠高血壓綜合征23例。

1.2 護理方法

1.2.1 病情觀察：護理人員要密切觀察患者產后的病情變化，妊娠高血壓綜合征患者產后24 h～5 d內有發生子癇的風險[3]，因此在此時間段內護理人員要密切觀察并詢問患者有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，一旦出現子癇征兆應立即報告醫師處理。同時密切監測患者的血壓及尿量，積極避免使血壓升高的危險因素。

1.2.2 用藥護理：臨床治療妊娠高血壓綜合征主要以應用解痙、鎮靜、降壓藥物治療為主，護理人員應詳細掌握各種藥物的使用劑型、劑量、療效、用藥途徑及不良反應，叮囑患者嚴格遵醫囑治療。其中硫酸鎂是臨床治療妊娠高血壓綜合征的常用藥物，用藥過程中要嚴格控制用量和滴速[4]，密切觀察患者有無膝反射消失、肌張力減退、呼吸抑制等中毒癥狀，一旦出現中毒癥狀應立即停止用藥，并立即應用10%葡萄糖酸鈣10 mL處理。

1.2.3 產后出血護理：產后出血是妊娠高血壓綜合征患者產后常見并發癥，產后應仔細檢查宮頸及外陰，觀察是否有裂傷，若有則給予縫合術處理，同時給予高錳酸鉀對會陰部進行沖洗，2～3次/天，保持會陰清潔[5]，同時及時監測患者各項凝血指標，以便早期發現產后出血。若產后出血是由宮縮乏力所致則給予按摩子宮、按壓宮底，以促進子宮收縮[6]。

1.2.4 產后心理護理：產后詳細告知患者妊娠高血壓綜合征的發病原因、治療方法及預后等情況，消除患者對疾病的恐懼心理。同時積極與患者交流溝通，安慰患者的不良情緒，盡量滿足患者合理的心理需求，指導患者如何放松心情，調整心理狀態，消除不利的心理反應。

1.2.5 出院指導：為患者制定詳細的出院康復計劃，囑患者出院后繼續遵醫囑使用降壓藥物，注意個人衛生，保持外陰清潔、干爽，產后加強營養，注意休息，定期來院復查。

2 結 果

本組52例妊娠高血壓綜合征患者經有效護理后，產后48h血壓恢復正常率為94.2%（49/52）。產后2例患者發生先兆子癇，1例患者發生子癇，并發癥發生率為5.8%，經對癥處理后痊愈出院。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征目前的發病機制尚未明確，子宮肌層異常滋養層細胞侵入、血管內皮細胞損傷以及遺傳因素被認為是導致妊娠高血壓綜合征發病的主要原因[7]。妊娠高血壓綜合征嚴重影響到了產婦的產后恢復和健康，在臨床積極治療的同時需對患者進行必要的護理干預。

本研究結果表明有效的產后護理不僅能夠有效控制妊娠高血壓綜合征患者的血壓水平，還能夠降低產后并發癥的發生率，這與王瑛[8]報道一致。護理人員應嚴密觀察妊娠高血壓綜合征患者產后的病情變化，做好血壓、凝血功能等指標的監測記錄工作，及時向醫師反饋結果，以便制定科學的治療方案。在用藥過程中要嚴格掌握適應證，注意觀察用藥不良反應，提高用藥治療效果，同時積極預防和處理產后出血。出院前對患者進行必要的健康指導，以免出現表情的復發，進一步鞏固臨床治療效果。

[1] 彭波,袁秀琴.妊娠高血壓綜合征危險因素的Meta分析[J].南華大學學報?醫學版,2009,37(2):144-149.

[2] 樂杰.婦產科學.第5版[M].北京:人民衛生出版社,2001.114-115.

[3] 鄭美云.妊娠高血壓綜合征116例臨床護理[J].齊魯護理雜志, 2011,17(31):66-67.

[4] 黃翠瓊.妊娠高血壓綜合征的護理進展[J].全科護理,2012,10(2): 463-465.

[5] 胡志芳.綜合護理用于妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的效果評價[J].當代醫學,2015,21(22):94-95.

[6] 李茹.妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的護理效果[J].中國藥物經濟學,2014(8):146-147.

[7] 張群華,徐明娟.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征的影響[J].中國現代醫生,2015,52(6):98-103.

[8] 王瑛.綜合護理模式在妊娠高血壓綜合征產婦分娩后的臨床應用分析[J].中國當代醫藥,2014,21(14):149-151.

R473.71

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：1671-8194（2017）21-0200-01