放射性口腔黏膜炎扶濟復霧化吸入治療的臨床效果觀察

李惠玲

（錦州市口腔醫院，遼寧 錦州 121000）

放射性口腔黏膜炎扶濟復霧化吸入治療的臨床效果觀察

李惠玲

（錦州市口腔醫院，遼寧 錦州 121000）

目的探索放射性口腔黏膜炎扶濟復霧化吸入治療的臨床療效。方法選取我院100例頭頸部腫瘤放射治療患者，收治時間均集中在2011年9月至2013年10月期間，并對此次研究患者進行動態隨機化分為2組，每組50例患者，對照組采用慶大霉素霧化吸入治療，觀察組采用扶濟復霧化吸入治療。結果觀察組和對照組兩組患者，治療后的各度口腔黏膜放射反應輻射劑量水平、各度口腔黏膜放射反應情況存在差異性（P＜0.05）。結論扶濟復霧化吸入治療在頭頸部腫瘤放射患者中效果顯著。

放射性口腔黏膜炎；扶濟復霧化；效果

咽黏膜反應、放射性口腔屬于惡性腫瘤放療期最常見的并發癥，其不僅給患者帶來不同程度痛苦，還可影響患者進食，從而導致治療效果下降，嚴重時可造成放射治療中斷[1]。本文旨在探索放射性口腔黏膜炎扶濟復霧化吸入治療的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇100例頭頸部腫瘤放射治療患者為此次研究對象，所有患者均在2011年9月至2013年10月期間收治，對100例患者進行動態隨機化分組，分為觀察組（扶濟復霧化吸入組）和對照組（慶大霉素霧化吸入組），兩組患者均為50例。

觀察組：男性/女性頭頸部腫瘤放射治療患者之間比例為25∶25，年齡30～52歲，平均年齡為（41.68±1.76）歲。對照組：男性/女性頭頸部腫瘤放射治療患者之間比例為26∶24，年齡31～53歲，平均年齡為（40.95±2.46）歲。兩組頭頸部腫瘤放射治療患者各項資料差異不明顯（P＞0.05），其可進行相互對比。

1.2 方法。對照組治療方式：采用慶大霉素霧化吸入治療，將8 U慶大霉素加入5 mL生理鹽水中霧化吸入，每日2次，每次15 min。

觀察組治療方式：采用扶濟復霧化吸入治療，將2 mL 175000 IU扶濟復加入5 mL生理鹽水中霧化吸入，每日2次，每次15 min。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的放療結束后口腔黏膜放射反應發生情況、各度口腔黏膜放射反應輻射劑量水平。

口腔黏膜反應評價標準：分為四度，Ⅰ度為輕度疼痛，口腔黏膜紅腫、干燥，能進固體食物，但存在輕度吞咽困難；Ⅱ度為中度疼痛，斑點狀黏膜炎，能進食流質飲食，存在中度吞咽困難；Ⅲ度為重度疼痛，斑點狀黏膜炎，僅能進流質飲食，存在重度吞咽困難；Ⅳ度為劇烈疼痛，融合性黏膜炎，存在壞死和出血現象，不能夠進食。

1.4 統計學處理：使用SPSS19.0統計學軟件處理，各度口腔黏膜放射反應輻射劑量水平采用t檢驗 ，口腔黏膜放射反應發生情況采用卡方檢驗，以P＜0.05代表此差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者放療結束后口腔黏膜放射反應發生情況：兩組患者經不同治療后表明（n=50），觀察組患者：治療后出現Ⅰ度口腔黏膜放射反應發生率為58.00%（29例），Ⅱ度口腔黏膜放射反應發生率為36.00%（18例），Ⅲ度口腔黏膜放射反應發生率為4.00%（2例），Ⅳ度口腔黏膜放射反應發生率為2.00%（1例）。

對照組患者：治療后出現Ⅰ度口腔黏膜放射反應發生率為10.00%（5例），Ⅱ度口腔黏膜放射反應發生率為8.00%（4例），Ⅲ度口腔黏膜放射反應發生率為50.00%（25例），Ⅳ度口腔黏膜放射反應發生率為32.00%（16例）。

觀察組患者的各度口腔黏膜放射反應情況顯著優于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者口腔黏膜放射耐受劑量情況。觀察組患者：治療后Ⅰ度口腔黏膜反應輻射劑量為（35.96±3.74）Gy，Ⅱ度口腔黏膜反應輻射劑量為（46.38±4.75）Gy。

對照組患者：治療后Ⅰ度口腔黏膜反應輻射劑量為（21.85± 3.32）Gy，Ⅱ度口腔黏膜反應輻射劑量為（35.14±2.74）Gy。

觀察組患者的各度口腔黏膜放射反應輻射劑量水平顯著優于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

頭頸部腫瘤中以甲狀腺腫瘤最為常見，口腔頜面部腫瘤以口腔癌最為常見。臨床上常用放射線治療，但放射線容易傷及黏膜毛細血管，破壞血管壁，從而造成局部血液循環障礙，同時還可導致唾液腺受損，減少唾液分泌，導致細菌在口腔內聚集，出現感染現象，主要表現為進食困難、水腫、局部充血、機體抵抗力下降等[2-3]。

臨床上早期使用慶大霉素霧化吸入治療，可具有較強的抗菌效果，可減輕放射性灼傷所致的疼痛，但其單方面使用，無法達到理想效果。近年來，扶濟復霧化吸入開始廣泛應用于臨床，其中扶濟復主要功效為促進外胚層和中胚層再生和修復，促進創面愈合，同時還其可有效控制、減輕口腔黏膜炎的發展和發生，能夠排斥口腔周圍空氣進入呼吸道，而將其藥物通過霧化吸入治療，可通過氧氣驅動霧化，使藥液變為微小顆粒，并將其藥效直接作用于患者口腔黏膜，從而增加患者動脈血氧含量，促進組織新陳代謝，糾正缺氧狀態，從而達到治療效果[4]。除此之外，扶濟復霧化吸入還具有操作簡單，費用低，安全性高，且在臨床較容易被患者接受。

經研究表明，觀察組患者的各度口腔黏膜放射反應情況和各度口腔黏膜放射反應輻射劑量水平顯著優于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。

總而言之，扶濟復霧化吸入治療在頭頸部腫瘤放射治療患者中效果確切，其可有效改善患者放射反應輻射劑量水平，促進炎癥吸收，所以其治療方式值得推廣。

[1] 朱虹,楊益群.氧驅動藥物霧化吸入治療放射性口腔炎的療效觀察[J].中國血液流變學雜志,2014,30(1):174-176.

[2] 肖紅梅,鄒彥.康復新液氧氣霧化吸入防治鼻咽癌放射性口腔粘膜反應的臨床觀察[J].現代腫瘤醫學,2015,32(5):627-629.

[3] 李蓮,梅彩玲.維生素B12復合液霧化吸入防治放射性口腔炎臨床效果觀察[J].醫學信息,2013,26(7):523.

[4] 呂耕蘇.兩種噴霧劑治療化療后重度口腔潰瘍的療效觀察[J].現代醫藥衛生,2011,27(13):1965-1967.

R781.5；R739.91

：B

：1671-8194（2017）21-0172-02