聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值分析

路 娜

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院檢驗科，遼寧 鞍山 114011）

聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值分析

路 娜

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院檢驗科，遼寧 鞍山 114011）

目的分析聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值，為臨床提供參考。方法選取我院收治的78例需行白細胞檢驗的患者作為觀察對象，收治時間為2013年6月至2015年8月，78例需行白細胞檢驗的患者均采取尿液干化學法、尿沉渣鏡檢法進行檢驗，觀察比較尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法和尿液干化學法的檢驗結果。結果單純對患者使用尿液干化學法檢驗的誤診率為17.95%，漏診率為16.67%；而對患者聯合應用尿液干化學法和尿沉渣鏡檢法檢驗的誤診率為2.56%，漏診率為0%，經比較可知，聯合檢驗與單純檢驗方法之間對比的誤診率和漏診率的比較結果存在顯著差異，P＜0.05，統計學具有意義；但聯合檢驗與單純檢驗方法之間陽性檢出率的比較結果不存在顯著差異，P＞0.05，統計學不具有意義。結論聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值顯著，誤診率及漏診率低，值得臨床推廣。

聯合；尿液干化學法；尿沉渣鏡檢法；白細胞檢驗；臨床價值

尿常規檢查屬于臨床最重要及最常見的檢查方法之一，隨著醫學與科學技術的不斷發展，尿液分析的方法亦逐漸增多，如常見的有尿液干化學法、尿沉渣鏡檢法等[1]。我院為了分析聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值，分別對患者實施尿液干化學法和尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的78例需行白細胞檢驗的患者作為觀察對象，收治時間為2013年6月至2015年8月，78例需行白細胞檢驗的患者中，男女患者的比例為45∶33，患者的年齡為23～48歲，患者年齡均值為（31.67±2.14）歲。78例需行白細胞檢驗的患者均對本次實驗有所了解，且均自愿簽署知情同意書。

1.2 檢查方法：78例需行白細胞檢驗的患者均采取尿液干化學法、尿沉渣鏡檢法進行檢驗，具體檢查方法為：①尿液干化學法：采集患者10 mL新鮮尿液，將其混勻，然后將檢測試紙條完全浸沒于新鮮尿液中，立即取出，并將殘余尿液輕輕擦去，最后將檢測試紙條放于儀器內自動完成檢驗。檢驗結果報告可分為：－、±、+、++、+++、++++，檢驗結果+以上可判定為陽性[2]。②尿沉渣鏡檢法：采集患者10 mL新鮮尿液，將其混勻，然后將其置于尿沉渣刻度離心管中進行離心處理，轉速為每分鐘1500轉，離心時間為5 min，清除上清液，留取0.2 mL尿沉渣（將其搖勻），取15～20 μL（大約1滴）尿沉渣滴入載玻片，用18 mm×18 mm蓋玻片將其覆蓋，對其實施顯微鏡檢查，先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡觀察計數10個視野細胞內的白細胞數量，以白細胞＞5個/HP為陽性[3]。試劑和儀器：選用拜耳公司生產的Clinitek-500尿液分析儀及其原裝試劑。

1.3 觀察指標：觀察比較尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法和尿液干化學法的檢驗結果。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0統計學軟件對尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法和尿液干化學法的檢驗結果進行數據分析，以數據上下浮動5%作為可信區間，陽性檢出率、漏診率及誤診率均屬于計數資料，檢查方法采用χ2檢驗，結果用率表示，檢驗水準α=0.05，當P＜0.05時，表示兩種檢查方法之間對比的陽性檢出率、漏診率及誤診率存在差異，統計學有意義；當P＞0.05時，表示兩種檢查方法之間對比的陽性檢出率、漏診率及誤診率不存在差異，統計學無意義。

2 結 果

2.1 比較兩種檢查方法的漏診率及誤診率：單純對患者使用尿液干化學法的誤診率為17.95%（14/78），漏診率為16.67%（13/78）；而對患者聯合應用尿液干化學法和尿沉渣鏡檢法的誤診率為2.56%（2/78），漏診率為0%（0/78），經比較可知，聯合檢驗與單純檢驗方法之間對比的誤診率和漏診率的比較結果存在顯著差異，統計學具有意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩種檢查方法的陽性檢出率：單純對患者使用尿液干化學法的陽性檢出率為51.28%（40/78）；而對患者聯合應用尿液干化學法和尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率為61.54%（48/78），經比較可知，聯合檢驗與單純檢驗方法之間陽性檢出率的比較結果不存在顯著差異，統計學不具有意義（P＞0.05）。

3 討 論

尿液干化學法、尿沉渣鏡檢法已成為目前臨床對患者實施尿常規檢驗項目的常用方法之一[4]，這兩種檢驗方法節省了大量的人力和物力，給臨床檢驗帶來了較大的便利。但有研究證實，單純對患者應用一種檢測方法的誤診率及漏診率較高，易影響臨床醫師診斷和分析疾病[5]。這主要是由于兩種檢查方法的原理所致，尿液干化學法檢測主要是通過試紙的變色反應現象來判斷分析檢測結果，因此，尿液干化學法檢測尿中白細胞具有簡單快速等特點，但其只能分析尿液的理化特征，對白細胞等有形成分難以作出準確評價，易受到其他因素干擾，導致假陽性或假陰性結果，誤診率或漏診率較高[6]。而尿沉渣鏡檢法主要是通過顯微鏡來檢測尿液沉淀物，該種檢查方法只能對尿中完整的細胞進行檢測，不能檢出破損的細胞，換言之，尿沉渣鏡檢法只能檢測完整的白細胞，若白細胞出現崩解等現象，該種方法無法檢出，因此誤診率或漏診率較高，而尿液干化學法不存在此缺點[7]。兩種檢查方法各自有各自的優勢，因此，聯合應用尿液干化學法和尿沉渣鏡檢法能有效彌補各自的缺陷，提高檢驗結果的準確性和可靠性，顯著降低檢驗的誤診率與漏診率，提高了尿液檢測的質量，臨床意義顯著[8]。

研究結果顯示，單純應用尿液干化學法的陽性檢出率與聯合應用尿液干化學法和尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率無顯著差別；但單純應用尿液干化學法的誤診率比聯合應用尿液干化學法和尿沉渣鏡檢法的誤診率高出15.39%，漏診率高出16.67%，這說明對患者聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法比單純應用尿液干化學法的檢驗結果更準確，誤診率及漏診率更低。總結得出，對患者聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，能有效降低誤診率及漏診率，提高確診率，有利于臨床醫師診斷和評估疾病，值得臨床推廣應用。

[1] 王延群,公衍文.UF-1000i尿液有形成分分析儀、干化學法和鏡檢法對尿液分析的比較[J].檢驗醫學,2011,26(12):858-860.

[2] 孫士欣,陳建魁,于農等.尿沉渣人工顯微鏡鏡檢紅細胞、白細胞與尿液干化學分析儀的結果比較分析[J].國際檢驗醫學雜志, 2012,33(14):1729-1730.

[3] 肖衛平,邱為華.干化學法與尿沉渣鏡檢法檢測女性尿液結果對比分析[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(8):926-927.

[4] 葉琛.干化學法與尿沉渣鏡檢法檢測尿紅細胞和白細胞差異分析[J].中外健康文摘,2012,9(24):131-132.

[5] 劉仍海.600例干化學法和沉渣鏡檢法檢測尿白細胞結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(6):733-734.

[6] 程陽.檢測尿紅細胞和白細胞的兩種方法比較[J].國際醫藥衛生導報,2012,18(13):1949-1950.

[7] 孔陽英.尿液干化學分析法測定白細胞與尿沉渣鏡檢對比分析[J].中外醫療,2011,30(18):9.

[8] 吳樹林.尿液干化學分析法與尿沉渣鏡檢的比較分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(2):283.

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