霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅治療小兒喘息性肺炎的臨床效果觀察

宋亞堯

（北票市中醫(yī)院兒科，遼寧 北票 122100）

霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅治療小兒喘息性肺炎的臨床效果觀察

宋亞堯

（北票市中醫(yī)院兒科，遼寧 北票 122100）

目的探究霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅治療小兒喘息性肺炎的臨床效果。方法選取我院2014年2月至2015年2月收治的86例小兒喘息性肺炎患者作為觀察對(duì)象，按照入院順序單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=43）。對(duì)照組患者采用丙酸氟替卡松噴霧劑來進(jìn)行治療，觀察組患者則采用霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅來進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的治療效果和氣促、咳嗽、喘憋的消失時(shí)間。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為95.3%，明顯高于對(duì)照組的74.4%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.3404；P＜0.05）；觀察組患者的氣促、咳嗽、喘憋的消失時(shí)間均要短于對(duì)照組，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅來治療小兒喘息性肺炎，具有較好的臨床效果，患者的治療有效率高，且患者的病情緩解迅速，快速減輕了患者的疾病困擾，具有較高的醫(yī)學(xué)意義，值得臨床推廣。

霧化吸入布地奈德混懸液；妥洛特羅；小兒喘息性肺炎

喘息性肺炎是一種臨床上十分常見的疾病，常發(fā)生于嬰幼兒和年齡較小的兒童[1]。患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘憋、氣促等情況[2]，給患者的日常生活帶來非常大的困擾，如果不及時(shí)采取有效的治療，很可能引發(fā)其他更加嚴(yán)重的肺部疾病[3]，需要引起廣泛的注意。臨床上常用的治療方法是使用丙酸氟替卡松噴霧劑來進(jìn)行治療，但整體的治療效果并不理想，患者的治療總有效率不高，癥狀的緩解也需要較長的時(shí)間[4]。對(duì)此，有學(xué)者提出[5]，可以采用霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅來進(jìn)行治療，能夠有效提高治療的有效率，快速減緩患者的病情。針對(duì)這一觀點(diǎn)，我院選取了2014年2月至2015年2月收治的86例小兒喘息性肺炎患者來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，探究霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅治療小兒喘息性肺炎的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)選取的觀察對(duì)象為我院在2014年2月至2015年2月收治的86例小兒喘息性肺炎患者，所有患者的臨床癥狀均符合我國關(guān)于小兒喘息性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。排除標(biāo)準(zhǔn)[7]：①有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的患者；②神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)有嚴(yán)重疾病的患者；③無法配合治療的患者。將86例患者按照入院順序單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=43），觀察組中，男性患者23例，女性患者20例；患者年齡5個(gè)月～10歲，平均年齡（4.2±0.4）歲。對(duì)照組中，男性患者24例，女性患者19例，患者年齡4個(gè)月～11歲，平均年齡（4.3 ±0.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者家屬均知悉此次試驗(yàn)?zāi)康模鈪⑴c實(shí)驗(yàn)并簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。

1.2 方法：所有患者均給予常規(guī)的抗感染治療，并對(duì)酸堿平衡進(jìn)行糾正調(diào)節(jié)，酌情給予地塞米松（國藥準(zhǔn)字H32022462，諾德藥業(yè)（江蘇）有限公司）+氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H42021071，湖北民康制藥有限公司）的靜脈滴注治療，配以營養(yǎng)液的支持治療以緩解肺循環(huán)系統(tǒng)。病情嚴(yán)重的患者給予抗生素治療。①對(duì)照組：對(duì)照組患者采用丙酸氟替卡松噴霧劑來進(jìn)行治療。予以丙酸氟替卡松噴霧劑（國藥準(zhǔn)字H20010389，葛蘭素史克制藥（重慶）有限公司）125～375微克/次的霧化吸入治療，每次10～15 min，3次/天。②觀察組：觀察組患者則采用霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅來進(jìn)行治療。體質(zhì)量＜20 kg的患兒，霧化吸入布地奈德混懸液0.25毫克/次，每天2次。同時(shí)聯(lián)合服用鹽酸妥洛特羅片（國藥準(zhǔn)字H61022826，陜西雪龍海姆普德藥業(yè)股份有限公司），每次0.5 mg。體質(zhì)量＞20 kg的患兒，霧化吸入布地奈德混懸液的劑量為0.5毫克/次，每天2次。服用鹽酸妥洛特羅片的劑量增加到1毫克/次。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者的治療效果：按照痊愈、顯效、有效、無效4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)檢測顯示正常；顯效：患者的臨床癥狀有了明顯的改善，身體各項(xiàng)指標(biāo)檢測顯示趨于正常；有效：患者的臨床癥狀有了一定的改善，但還需繼續(xù)用藥治療；無效：患者的病情沒有任何改善，需要調(diào)整治療方案。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療總有效率（總有效=痊愈+顯效+有效）。②統(tǒng)計(jì)兩組患者的氣促、咳嗽、喘憋的消失時(shí)間，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者中，痊愈的患者有20例，顯效的患者14例，有效的患者7例，的治療總有效率為95.3%；對(duì)照組中，痊愈的患者7例，顯效的患者13例，有效的患者12例，治療的總有效率為74.4%，兩組間差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.3404；P＜0.05）。

2.2 兩組患者的氣促、咳嗽、喘憋的消失時(shí)間比較：觀察組患者的氣促消失時(shí)間為（2.0±0.5）d，明顯低于對(duì)照組的（3.5±0.8）d；觀察組患者的咳嗽消失時(shí)間為（6.2±1.4）d，明顯低于對(duì)照組的（7.9± 1.6）d；觀察組患者的喘憋消失時(shí)間為（2.3±0.7）d，明顯低于對(duì)照組的（4.1±0.8）d，兩組患者間的差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，小兒喘息性肺炎的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為了影響我國嬰幼兒健康的主要問題之一[8]。許多專家學(xué)者進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)探究，力求找到更加有效治療小兒喘息性肺炎的方法。在本次的實(shí)驗(yàn)中，筆者選取了我院84例喘息性肺炎患兒來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，探究霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅治療小兒喘息性肺炎的臨床效果。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，觀察組患者的治療有效率達(dá)到了95.3%，整體的治療效果較好，并且患者的氣促、咳嗽、喘憋的消失時(shí)間較快，有效緩解了患者的病痛困擾。綜上所述，采用霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅來治療小兒喘息性肺炎，具有較好的臨床效果，患者的治療有效率高，且患者的病情緩解迅速，快速減輕了患者的疾病困擾，具有較高的醫(yī)學(xué)意義，值得臨床推廣。

[1] 陳冬梅.布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎300例效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(13): 124-124.

[2] 毛慶婷.布地奈德、萬托林、愛全樂聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(32):70-71.

[3] 李桂花,周莉.布地奈德和硫酸特布他林霧化吸入佐治嬰幼兒喘息性支氣管肺炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(24):53-54.

[4] 張志.治療小兒喘息性肺炎采用布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(18): 326-326.

[5] 劉鳳麗.布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(21):4-5.

[6] 李碧忠.布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,16(7):72-73.

[7] 周江.布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,18(5):616-617.

[8] 田偉.聯(lián)合應(yīng)用沙丁胺醇、異丙托溴銨及布地奈德治療喘息性肺炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,12(7):267-268.

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