同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼的臨床分析

王旭飛姜雪峰

（1吉林省人民醫院眼科，吉林 長春 130021；2 吉林大學中日聯誼醫院消化科，吉林 長春 13000）

同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼的臨床分析

王旭飛1姜雪峰2

（1吉林省人民醫院眼科，吉林 長春 130021；2 吉林大學中日聯誼醫院消化科，吉林 長春 13000）

目的探討同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼的臨床效果，以便為臨床研究與治療提供必要的參考依據。方法以2012年10月至2014年10月本院收治的142例雙眼屈光不正性弱視患者為研究對象，所有患者均自愿簽署知情同意書，按照住院前后順序將其分為研究組（主視眼，n=71）與對照組（非主視眼，n=71）。兩組患者均給予同量治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果治療后1個月、3個月，研究組患者基本治愈率分別為54.9%（39/71）、73.2%（52/71），明顯高于對照組的43.7%（31/71）、56.3%（40/71），差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后6個月，12個月，研究組患者基本治愈率分別為83.1%（59/71）、94.4%（67/71），對照組患者基本治愈率分別為80.3%（57/71）、93.0%（66/71），差異無統計學意義（P＞0.05）。結論同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼的短期效果優于非主視眼，但就長期療效而言，主視眼與非主視眼無差異，均能達到較好的長期治療效果。

雙眼屈光不正性弱視；主視眼；非主視眼；同量治療

弱視作為臨床上一種常見的眼科疾病，有著較高的發病率[1]。弱視患者通常臨床上并未表現出可見器質性病變，主要是指患者在視覺發育期，因出現異常視覺經驗，致使雙眼或單眼最佳矯正視力較正常水平低的現象，會給患者正常生活和工作帶來嚴重影響[2]。其中，雙眼屈光不正性弱視是臨床上一種常見的弱視類型，多發于弱視兒童，對兒童視覺發育造成較大影響，引起社會廣泛關注[3]。因此，臨床上采取積極措施，盡早對雙眼屈光不正性弱視患者進行光學矯正及對癥治療，提升患者生活質量，就顯得至關重要。基于此，本研究以142例雙眼屈光不正性弱視患者為研究對象，探討同量治療對其主視眼與非主視眼的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2012年10月至2014年10月本院收治的142例雙眼屈光不正性弱視患者為研究對象，本研究經醫院倫理委員會通過，所有患者均自愿簽署知情同意書，按照住院前后順序將其分為研究組（主視眼，n=71）與對照組（非主視眼，n=71）。研究組71例患者中，男42例，女29例；年齡5～17歲，平均年齡（12.6±1.2）歲；矯正視力（0.44±0.10）。對照組71例患者中，男40例，女31例；年齡4～17歲，平均年齡（12.1±1.0）歲；矯正視力（0.47±0.11）。研究組與對照組患者一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：給予兩組患者國際標準視力表進行視力檢查。以1%硫酸阿托品眼用凝膠對患者進行滴眼治療，2次/天，持續治療3 d；隨后以全功能電腦自動驗光儀對患者進行驗光，按照患者具體情況，給予其全矯或保留生理性的遠視度數，散光足矯，為其安排合理佩戴眼鏡。并對患者進行適量的精細目力訓練和CAM視刺激療法進行治療，1次/天。對兩組患者治療后1個月、3個月、6個月、12個月的基本痊愈率進行統計分析。1.3 療效評定標準[4]。最佳矯正視力下限參考值：3歲以下患者為0.5，4～5歲患者為0.6，6～7歲患者為0.7；其中，弱視：患者矯正視力低于同齡兒童最佳矯正視力下限值。基本治愈：患者治療后矯正視力超過相應年齡最佳矯正視力下限值。未治愈：未達到上述標準。

2 結 果

治療后1個月、3個月，研究組基本治愈39例、52例，未治愈32例、19例，基本治愈率分別為54.9%、73.2%；對照組基本治愈31例、40例，未治愈40例、31例，基本治愈率為43.7%、56.3%。兩組結果有顯著性差異（P＜0.05）。

治療后6個月，12個月，研究組基本治愈59例、67例，未治愈12例、4例，基本治愈率分別為83.1%、94.4%；對照組基本治愈57例、66例，未治愈14例、5例，基本治愈率為80.3%、93.0%。兩組結果有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

雙眼屈光不正性弱視是臨床上一種常見的眼科疾病。主要是指患者在視覺系統發育的關鍵期，因發育障礙、高度屈光不正、黃斑未能得到清晰物象刺激等因素，致使其雙眼視力下降的疾病。雙眼屈光不正性弱視多發于兒童時期，且多發于雙側，會對患兒視覺發育產生影響，是兒童視覺發育過程中一種常見的功能性眼病，嚴重影響患兒身心健康和生活質量，引起人們高度關注。因此，臨床上采取積極措施，盡早對雙眼屈光不正性弱視患兒進行光學矯正及針對性治療，提升其生活質量，有著極其重要的意義。

通常情況下，雙眼在視物過程承擔的作用有一定的差異，其中有一只眼在感知和注視等方面發揮著主導的作用或占據優先地位，這便是主視眼[5]。當前，臨床上治療雙眼屈光不正性弱視的方法主要是合理佩戴視力矯正眼鏡、視刺激治療、精細目力訓練等，這些方法能幫助患者改善視力，促進視覺發育，提升患者生活質量，且預后較好。但是，有研究認為，同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼的臨床療效存在較大差異，在短期內主視眼視力矯正優于非主視眼[6]。

本研究基于探討分析同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼的臨床效果的目的，將142例雙眼屈光不正性弱視患者按照主視眼與非主視眼分為兩組，均實施同量治療。結果顯示，治療后1個月、3個月，研究組（主視眼）患者基本治愈率分別為54.9%、73.2%，明顯高于對照組（非主視眼）的43.7%、56.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼的短期臨床效果明顯優于非主視眼。這一結果，提示主視眼能在治療后短期內獲得較非主視眼更為明顯的矯正視力進步行數，再次證明了主視眼的優勢地位。此外，本研究結果還顯示，治療后6個月，12個月，研究組（主視眼）患者基本治愈率分別為83.1%、94.4%，對照組（非主視眼）則分別為80.3%、93.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結果表明，同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼的長期療效相當，臨床治愈率均較高。從這一研究結果中即可看出同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼的顯著效果。

綜上所述，同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼的短期效果優于非主視眼，但就長期療效而言，主視眼與非主視眼無差異，均能達到較好的長期治療效果。

[1] 徐洪坤.同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼治療效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(9):79-80.

[2] 吳婷.兒童屈光不正性弱視臨床探析[J].當代醫學,2015,21(7): 61-62.

[3] 王琦,劉新平.眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的療效對比[J].當代醫學,2015,21(8):82-83.

[4] 王煒,李懿,秦偉,等.雙眼交替遮蓋與單眼部分遮蓋對屈光不正性弱視雙眼視功能的影響[J].白求恩醫學雜志,2014,12(2):148-149.

[5] 張軍聯.屈光不正與弱視、斜視關系分析[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(6):602-604.

[6] 李惠榮,薛尚才,王燕云,等.主視眼非視覺優勢與視疲勞的相關性觀察[J].臨床眼科雜志,2012,20(5):450-452.

R778.1

：B

：1671-8194（2017）21-0098-02