觀察卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效

王亞賢 王曉婷 王 巖

（解放軍210醫(yī)院，遼寧 大連 116012）

觀察卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效

王亞賢 王曉婷 王 巖

（解放軍210醫(yī)院，遼寧 大連 116012）

目的觀察卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效。方法選取2013年5月至2016年5月解放軍210醫(yī)院收治的慢性蕁麻疹94例為研究對象，隨機分為治療組和對照組，其中，治療組47例，對照組47例。治療組采用卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療，對照組當單用地氯雷他定治療。結(jié)果卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療組痊愈率為91.57%。對照組痊愈率為74.47%，治療組的痊愈率明顯比對照組的高。結(jié)論卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻具有良好的治療療效，在臨床的實踐上具有實際價值。

卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定；慢性蕁麻疹；治療效果

慢性蕁麻疹是一種變態(tài)的反應性疾病，由于經(jīng)常性皮膚破損，造成皮膚瘙癢難耐，影響正常的身體功能運作[1]。蕁麻疹的復發(fā)程度與次數(shù)不能預見與控制，慢性蕁麻疹的治療過程比較繁瑣與長久，單純使用傳統(tǒng)治療尋在一定的難度。通過卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹可以取得比較好的治理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象來自于2013年5月至2016年5月期間我院接收治療的慢性蕁麻疹患者，共94例，為了方便進行對比及研究，隨機分為治療組與對照，每組47例。94例患者中均符合慢性蕁麻疹診斷標準，治療組48例中，男25例，女23例；年齡17～69歲，均齡（43.25 ±1.78）歲；對照組47例中，男26例，女21例；年齡15～70歲，均齡（42.5±1.55）歲。兩組在基本資料上均無顯著差異（P＞0.05），具有比較的意義。

1.2 方法：選慢性蕁麻疹患者作為研究對象，均給予口服地氯雷他定，劑量和療程基本相同。治療組：在口服地氯雷他定的基礎(chǔ)上，結(jié)合卡介菌多糖核酸注射，常規(guī)皮膚消毒。治療前和治療后2周，治療后4周復診，分別記錄兩組患者皮膚瘙癢程度，風團情況以及有無復發(fā)。對風團的大小直徑，數(shù)量多少和發(fā)作的次數(shù)，患者的疾病對睡眠的影響情況進行觀察，按照1～3分的評分進行評定。0為無瘙癢、無風團；1為輕度瘙癢、輕度風團，數(shù)量為1到6個；3為重度，嚴重皮膚瘙癢，影響睡眠與生活。并且風團數(shù)量在12個以上。

對患者進行心理輔導干預。慢性蕁麻疹患者皮膚瘙癢，抓撓造成皮膚破損對后期的治療造成影響。護理人員首先要與其進行溝通，安撫患者情緒，減少躁怒心情，引導其控制抓撓的力度，有助于緩解其煩躁感，同時，護理人員要詳細介紹治療進展流程。

1.3 療效評定標準：依據(jù)治療效果，從患者體征和癥狀來進行評分，痊愈：病狀完全消失，皮膚無瘙癢；有效：癥狀與體征下降指數(shù)≥70%；好轉(zhuǎn)：體征下降指數(shù)≥47%，癥狀≤70%；無效：癥狀和體征下降指數(shù)≤40%。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果看，治療組的總有效率在91.67%，痊愈的人數(shù)占比60.59%，可見卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療的效果較好；保守治療的口服地氯雷他定效果看，總有效率在67.47%，其中，痊愈的占到35.94%，通過比較發(fā)現(xiàn)，卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療的總有效率比單純的口服地氯雷他定的總有效率高24.2%，說明中西醫(yī)結(jié)合治療的方法在慢性蕁麻疹的治療功效具有現(xiàn)實意義。

3 討 論

慢性蕁麻疹是皮膚科比較常見的疾病，由于皮膚破損跟治療帶來難題，給患者常規(guī)的治療，有些患者可以在較短的治療周期內(nèi)取得較為良好的治療效果，但是對蕁麻疹的復發(fā)程度與次數(shù)不能預見與控制，比較嚴重的患者的治療效果還有待提升[2]。慢性蕁麻疹反復發(fā)作的概率較高，患者病史時間長且沒有規(guī)律。后期的治療存在一定的難度。卡介菌多糖核酸注射液能調(diào)節(jié)機體內(nèi)的體液免疫、增加細胞免疫的效果，具有刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的作用，還有利于單核巨噬細胞功能激的活，促進肥大細胞膜穩(wěn)定，降低IgE水平，從而可以使脫顆粒細胞減少釋放活性物質(zhì)，進一步達到增強抗變態(tài)反應的顯著作用。地氯雷他定同樣具有穩(wěn)定肥大細胞膜的功能，減少炎癥遞質(zhì)的效果，特異性還可以有效地拮抗外周H1受體的作用，是目前應用比較廣泛的抗組胺藥物。通過卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹不僅是對傳統(tǒng)治療方法的突破，同時也可以更加有效地緩解癥狀，起到抑制復發(fā)的作用。

利用卡介菌多糖核酸進行穴位注射后，在一定程度上可以直接刺激經(jīng)絡線上的穴位，對緩解病狀具有一定的療效[3]。相應地發(fā)現(xiàn)，藥物在穴位處的存留時間可以增強和延長穴位的治療功能，達到梳經(jīng)通氣，緩解癥狀的效果，另外，藥物的治療可以有效地通過神經(jīng)系統(tǒng)作用于機體，增強人體的抗病能力，提高人體免疫力，減緩皮膚的瘙癢程度。卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹具有良好的治療功效，在臨床應用上具有長遠的顯示價值。

[1] 吳曉金,于小兵,劉干紅,等.卡介菌多糖核酸注射液治療慢性濕疹療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2013,29(10):677-678.

[2] 韋方銓,李凱,梁志明,等.枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(5):96-97.

[3] 尕麗娜,劉娟,張峻.地氯雷他定聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹62例[J].中國新藥與臨床雜志,2013,32(4):292-294.

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：1671-8194（2017）21-0075-01