觀察阿司匹林和硫酸鎂聯合應用于妊娠高血壓治療中的臨床效果

常改芝

（河南省上蔡縣人民醫院婦產科，河南 上蔡 463800）

觀察阿司匹林和硫酸鎂聯合應用于妊娠高血壓治療中的臨床效果

常改芝

（河南省上蔡縣人民醫院婦產科，河南 上蔡 463800）

目的本次研究是探討將阿司匹林和硫酸鎂共同使用來治療妊娠高血壓所起到的療效。方法參加本次研究的病例隨機分兩組，一組為對照組，另一組為治療組。對照組的患者單獨使用硫酸鎂，治療組的患者硫酸鎂與阿司匹林聯合應用，對對照組和治療組的治療效果進行一個比較。結果對照組的有效率為87.23%，治療組的有效率為95.74%，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時治療組的血壓控制情況要明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），在控制血液黏度，血細胞比容方面，治療組的效果都要優于對照組，切都具有統計學意義（P＜0.05）。結論在治療妊娠高血壓時，使用阿司匹林聯合硫酸鎂的效果是非常明顯的，要優于單獨使用硫酸鎂，對胎兒的正常分娩是非常有利的。

妊娠高血壓；硫酸鎂；阿司匹林；治療效果

妊娠高血壓是一種嚴重影響孕婦和胎兒健康的妊娠期高危病癥，并且在我國呈現出日益增高的趨勢[1]。臨床癥狀主要是：高血壓、蛋白尿、機體出現水腫，嚴重者會危害到患者的內臟，導致患者出現內臟腫脹、壞死等，對胎兒和孕婦的危害特別大，更甚者會危及胎兒及孕婦的生命[2]。所以在臨床上，如何減輕或避免妊娠高血壓的出現，保障孕婦和胎兒的生命安全是非常重要的。本次研究就使用阿司匹林和硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果做一個探討，希望能為妊娠高血壓的臨床治療提供一點參考意見。

1 資料與方法

1.1 研究資料：本次研究選用2014年1月至2016年2月入住我院的94例病患，患者隨機分為兩組，每組47例。一組為對照組，年齡23～40歲，平均年齡（30.5±1.5）歲，懷孕周期24～36周，平均懷孕周期（30.2±

1.6 ）周；另一組為治療組，年齡22～39歲，平均年齡（28±1.4）歲，懷孕周期（26～38）周，平均懷孕周期（29.8±1.2）周；患者均符合妊娠高血壓的診斷標準。在研究開始前，對患者的血壓收縮壓和舒張壓進行了測量，分別為（174±16）mm Hg和（95±6）mm Hg；這些患者中初產的人數為63例，經產的人數為31例；除開嚴重的心臟、肝臟、腎臟疾病，這兩組患者在其他方面的比較差異沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組的患者只使用硫酸鎂，具體操作是將25%的硫酸鎂（河北地奧藥業股份有限公司，國藥準字H20042631）2.5～4 g融入20 mL的25%葡萄糖溶液中進行靜脈推注，時間5 min推完，然后25%硫酸鎂8～10 g（40 mL）加入5%葡萄糖溶液500 mL靜脈滴注，滴注速度為1～1.5 g/h，注意1 d的藥物使用量不能超過20 g。治療組的患者不僅使用硫酸鎂，使用方法同對照組，還要使用阿司匹林（吉林奧利安娜藥業股份有限公司，國藥準字H20053621），具體操作是在對照組的基礎上每天再口服50 mg的阿司匹林。在經過3 d的治療后，進行治療效果的對比。

1.3 觀察指標：觀察指標主要是患者的血細胞比容、血液的黏度、尿酸、尿蛋白等。

1.4 對比判斷標準。判斷的標準分為3種：顯著、改善和無效。顯著是指患者的病態癥狀全部消失，血壓恢復正常，沒有水腫和蛋白尿；改善是指患者的病態癥狀出現好轉，血壓稍微比正常高一點，有微量的水腫和蛋白尿；無效是指患者沒有一點好轉，血壓明顯高于正常水平，水腫和蛋白尿現象非常明顯。

1.5 統計學方法：采用SPSS17.0系統軟件進行統計學分析。用（x-± s）來表示計量數據：兩組之間采用t檢驗來進行比較：用χ2來檢驗計數資料；P＜0.05表示有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者臨床效果比較：通過對兩組患者臨床效果的觀察，在治療組中，顯著人數為31例，改善人數為14例，無效人數為2例，總的有效率為95.74%。在對照組中，顯著人數為28例，改善人數為13例，無效人數為6例，總的有效率為87.23%。兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。8例無效患者無死亡病例。

2.2 兩組患者治療前后血壓比較：治療組治療前血液收縮壓和舒張壓分別為（165.5±10.5）和（98.5±6.5）mm Hg，治療后的血液收縮壓和舒張壓分別為（136.5±7.5）a和（81.5±5.5）amm Hg（與對照組相比較，aP＜0.05）。對照組治療前血液收縮壓和舒張壓分別為（166.5±12.5）和（99.4±6.6）mm Hg，治療后的血液收縮壓和舒張壓分別為（145.5±8.5）和（89.5±6.5）mm Hg。從這些數據可以看出，治療組的血壓控制效果要優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后各項指標比較：治療組在經過治療后血液黏度為（2.2±0.5）m Pa?s，血細胞比容為（40.1±3.2）%，尿素氮為（3.6 ±0.9）mmol/L，尿酸為（276.6±57.2）μmol/L，尿蛋白為（170.5 ±45.5）mg（與對照組相比較，aP＜0.05）。對照組在經過治療后血液黏度為（3.3±0.9）m Pa?s，血細胞比容為（35.5±2.4）%，尿素氮為（4.3±1.2）mmol/L，尿酸為（285.7±68.3）μmol/L，尿蛋白為（203.5±47.5）mg。治療組的治療效果要優于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，醫學行業普遍覺得出現妊娠高血壓主要是由以下幾個方面引起的：一是子宮內胎盤缺血。出現子宮胎盤缺血的原因有很多，比如初次妊娠，子宮疾病，羊水過多等等都會導致子宮胎盤缺血癥狀的出現，子宮胎盤缺血會引起血管的痙攣，血液中氧氣的含量降低等，最后導致血壓的升高。二是前列腺物質減少。前列腺物質的一個很重要的作用就是使血管得到擴張，但同時血管擴張了又會造成前列腺物質的減少，這樣血管壁變得更加敏感，演變成血管壓力的加大。三是遺傳和免疫問題。醫學研究發現，出現妊娠高血壓或許是遺傳因素引起的。從基本上來講，妊娠高血壓的根本就是小動脈出現痙攣，而出現痙攣的一個原因就是遺傳，以及由遺傳缺陷引起的免疫方面的缺陷，最后導致了妊娠高血壓的出現[3]。

阿司匹林這種藥物可以抑制前列腺素合成酶，讓TXA2迅速減少，同時少量的阿司匹林不會影響前列環素的生成，在調配合理比例的血栓素與前列環素作用下，可以讓血管對收縮血管物質的敏感性降低，血管擴張，血液阻力減少，血液流通就會通暢。阿司匹林還具有抗血小板凝聚的功能，減少血液黏度[4]。

通過本次的研究表明，使用硫酸鎂聯合阿司匹林來治療妊娠高血壓有著不錯的效果，實驗結果顯示實驗組的總有效率為95.74%，對照組的總有效率為87.23%，有明顯的差異，P＜0.05差異具有統計學意義。而且在治療后治療組的血壓和各項指標均優于對照組，P＜0.05差異具有統計學意義。說明了使用硫酸鎂聯合阿司匹林的效果是非常明顯的，是具有臨床價值的。

[1] 宋自力.硫酸鎂聯合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓疾病的臨床效果[J].中國醫藥指南,2013,11(23):99-100.

[2] 劉國杰,李月梅.阿司匹林聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果評價[J].當代醫學,2014,21(8):140-141.

[3] 李嫻彧,高鳴燕.小劑量阿司匹林聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果[J].當代醫學,2014,21(15):133-134.

[4] 王碧.小劑量阿司匹林聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(2):323-325.

R714.252

：B

：1671-8194（2017）21-0070-02