復方阿嗪米特腸溶片治療中老年胃腸疾病相關性消化不良的臨床效果分析

朱長利

（山東省濟寧市魚臺縣人民醫院消化內科，山東 濟寧 272300）

復方阿嗪米特腸溶片治療中老年胃腸疾病相關性消化不良的臨床效果分析

朱長利

（山東省濟寧市魚臺縣人民醫院消化內科，山東 濟寧 272300）

目的分析復方阿嗪米特腸溶片治療中老年胃腸疾病相關性消化不良的臨床效果。方法選取2014年3月至2016年3月我院收治的中老年胃腸疾病相關性消化不良患者70例作為本次研究的研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組各35例患者。對照組患者給予枸櫞酸莫沙必利分散片治療，觀察組患者給予枸櫞酸莫沙必利分散片聯合復方阿嗪米特腸溶片治療，比較分析兩組患者臨床治療效果。結果治療后觀察組的治療總有效率為97.12%，高于對照組的72.16%，P＜0.05，差異有統計學意義。治療后觀察組的臨床癥狀總積分明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論復方阿嗪米特腸溶片聯合枸櫞酸莫沙必利分散片，治療中老年胃腸疾病相關性消化不良具有很好的臨床效果。

復方阿嗪米特腸溶片；枸櫞酸莫沙必利分散片；中老年；消化不良

中老年人由于胃腸道蠕動能力減退，是胃腸疾病相關性消化不良的高發人群[1]。其治療原則多采取抑酸劑和促動力藥物改善臨床癥狀，但單一用藥的臨床治療效果不是很理想[2]。本次研究分析采用復方阿嗪米特腸溶片聯合枸櫞酸莫沙比利分散片治療中老年胃腸疾病相關性消化不良的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年3月至2016年3月我院收治的中老年胃腸疾病相關性消化不良患者70例作為本次研究的研究對象，所有患者均經過B超、胃鏡及上消化道造影檢查確診。其中慢性胃炎32例，功能性消化不良14例，胃食管反流病12例，胃腸部分切除7例，其他5例。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組各35例患者。對照組患者中男性患者18例，女性患者17例；年齡61～83歲，平均年齡（72.15±2.17）歲；病程7～65 d，平均病程（37.13±5.22）d；觀察組患者中男性患者17例，女性患者18例；年齡61～82歲，平均年齡（71.35±2.26）歲；病程8～66 d，平均病程（37.93±5.72）d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面基本資料比較差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予枸櫞酸莫沙必利分散片治療（江蘇豪森藥業股份有限公司生產，國藥準字H19990315），10毫克/次，3次/天，每餐前30 min溫水送服。

觀察組患者給予枸櫞酸莫沙必利分散片聯合復方阿嗪米特腸溶片治療，在對照組基礎上增加復方阿嗪米特腸溶片（揚州一洋制藥有限公司生產，國藥準字H20000232，其中組分為阿嗪米特75 mg+胰酶100 mg），2片/次，3次/天，每餐后30 min嚼碎溫水送服。4周為1個療程，4周后進行復查。

所有患者均給予生活方式干預，要求患者養成良好的飲食及生活方式，保持有規律的生活作息習慣，注意飲食以清淡易消化為主，避免進食服用刺激胃腸道黏膜的藥物和食品。

1.3 觀察指標：參照中華醫學會療效標準，對兩組患者治療前后的臨床癥狀嚴重程度及出現頻率進行評分。

嚴重程度評分：無任何癥狀為0分；經提醒后記起癥狀為1分；主訴癥狀但不影響生活為2分；主訴癥狀嚴重影響生活為3分。出現頻率按一周內出現臨床癥狀的天數進行評分[4]。

臨床療效評價標準，顯效：臨床癥狀總積分降低＞65%；有效：臨床癥狀總積分降低30%～65%；無效：臨床癥狀總積分降低＜30%；總有效率=[（顯效＋有效）/總例數]×100%。

1.4 數據處理：采用SPSS19.0統計軟件對采樣數據進行統計分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為兩組比較差異有統計學意義。

2 結 果

治療后觀察組的治療總有效率為97.12%（34/35），其中顯效19例，有效15例，無效1例；對照組總有效率為74.29%（26/35），其中顯效10例，有效16例，無效9例，χ2=5.717，P＜0.05）。治療后觀察組的臨床癥狀總積分（4.2±1.3）分明顯低于對照組（12.8±3.9）分，t=9.682，P＜0.05為兩組比較差異有統計學意義。

3 討 論

中老年人胃腸疾病臨床表現為上腹疼痛，并伴有腹脹、腹瀉、噯氣、早飽及食欲不振等癥狀。其致病原因多為功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎及胃腸部分切除等[3]。

中老年胃腸疾病相關性消化不良具有病程長、療效差、無法治愈等特點，臨床治療原則多為消除誘發因素、緩解臨床癥狀、降低復發概率、從而改善患者生活質量[4-5]。目前臨床上尚無權威性的治療方案，多以聯合用藥為治療方向。本次研究中，阿嗪米特能夠促進膽汁分泌，提高胰酶活性，有效提高胃腸道對碳水化合物、蛋白和脂肪的吸收，達到消除胃氣、減輕腹脹、促進消化的目的。莫沙比利可通過興奮胃腸道膽堿，增強胃腸道蠕動[5]。本次研究結果顯示，治療后觀察組治療總有效率、臨床癥狀總積分均明顯優于對照組。結果提示，方阿嗪米特腸溶片聯合枸櫞酸莫沙比利治療中老年胃腸疾病相關性消化不良，可以形成藥性互補，比單獨使用枸櫞酸莫沙比利有更好的臨床治療效果。

[1] 李菁.復方阿嗪米特腸溶片聯合枸櫞酸莫沙比利治療中老年胃腸疾病相關性消化不良的有效性和安全性[J].臨床軍醫雜志, 2015,43(10):1036-1039.

[2] 田曉鵬.方阿嗪米特聯合莫沙必利對老年胃腸疾病相關性消化不良的療效探討[J].臨床消化病雜志,2014,26(4):206-208.

[3] 王華,邢益門.方阿嗪米特與阿普唑侖聯合治療功能性消化不良的臨床療效[J].世界華人消化雜志,2015,23(13):2164-2167.

[4] 楊英.方阿嗪米特聯合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關性消化不良的效果[J].大家健康(學術版),2015,9(8):146-147.

[5] 吳曉尉,季洪贊,許蓮娥,等.方阿嗪米特聯合胃腸動力藥治療功能性消化不良Meta分析[J].中國藥業,2015,24(15):25-28.

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：1671-8194（2017）21-0057-01