磁共振對陣發性眩暈癥中血管與神經關系的研究

蘇 寧 馬利軍 周茂榮 何 鑫 張錦鳳 彭志佼 張子燕

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

磁共振對陣發性眩暈癥中血管與神經關系的研究

蘇 寧 馬利軍 周茂榮 何 鑫 張錦鳳 彭志佼 張子燕

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的分析磁共振對陣發性眩暈癥中血管與神經關系和臨床診斷效果。方法收集我院收治的陣發性眩暈癥患者40例，對所有患者均實施常規方法的診斷以及磁共振診斷，比較兩種診斷方法的效果。結果兩種方法均有一定效果，但磁共振診斷后的血管神經關系準確率明顯高于常規診斷，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對陣發性眩暈癥患者實施診斷時，通過使用磁共振診斷的方法能夠對血管與神經關系取得更好的診斷效果。

磁共振；陣發性眩暈癥；血管與神經關系；研究

陣發性眩暈癥是當前臨床上較為常見的疾病類型，對于患者的身體健康會造成較大影響，甚至有可能造成諸多并發癥，對患者的身體健康也會造成威脅。在對陣發性眩暈癥患者實施診斷時，分析患者血管和神經關系進行準確分析非常重要。但在對陣發性眩暈癥患者實施臨床診斷時，常規診斷方法并不能夠對其血管和神經關系進行較好的觀察，也無法起到較好的診斷效果[1]。基于這一特點，影像學診斷得到了較多關注。本次研究中，分析了對陣發性眩暈癥患者實施磁共振診斷的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2015年9月至2016年9月內收治的陣發性眩暈癥患者，數量為40例，男女分別為23例和17例，年齡在39～71歲，平均為（62.36±5.47）歲。所有患者均出現了突發性頭暈以及眩暈發病的情況。在對其實施臨床病例診斷后，所有患者均已經被確診為陣發性眩暈，并且對本次研究均知情同意，已經簽署了知情同意書。

1.2 診斷方法：本次研究中首先需對所有患者實施常規癥狀的診斷，通過對患者進行臨床癥狀的觀察，分析其病情，尤其是對患者的血管和神經關系進行分析。并且對其實施磁共振的診斷，所有患者均需要在入院24～72 h之內進行頭顱MRI、MRA及SPC-3D薄層檢查。在臨床診斷時本次研究中使用德國西門子公司生產的Verio 3.0T磁共振掃描儀進行臨床診斷。本次研究中選擇的MR序列為傳統的T2序列、T1序列、DWI序列、FLAIR序列，將層厚設置為5 mm，掃描患者的全腦范圍。MRA診斷時需要使用3D-TOF成像的診斷，在實際的診斷中層間隔設置為-0.14 mm，層厚度為0.7 mm，對患者實施軸面掃描，掃描范圍為患者大腦前中后動脈主干和其主要分支，包括整個Willis動脈環。SPC-3D薄層層厚為0.5 mm，圍繞庭蝸神經掃描并進行三維重建。

1.3 診斷標準：在本次研究中需對兩組的血管神經關系進行分析，即分析患者臨床診斷后的血管和神經關系和兩種方法診斷后的血管神經關系符合率，對兩種方法診斷準確率進行分析。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析，使用χ2檢驗和率（%）對率計數資料進行分析，α=0.05作為數據的檢驗水準，若數據的差異顯示為（P＜0.05），則表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

使用磁共振診斷的血管和神經關系準確率92.5%，明顯高于常規診斷方法的血管和神經關系診斷準確率82.5%，差異有統計學意義（χ2=4.5714，P=0.0325）。對患者實施磁共振診斷后，發現患者會出現前庭蝸神經周圍有無神經血管交互壓迫的情況，發生部位為前庭蝸神經中樞位置，責任血管為小腦前下動脈。使用磁共振影像能夠清晰的顯示患者后頸窩前庭蝸神經和周圍血管的關系，尤其是對動脈性壓迫敏感以及動脈壓迫類型和血管來源的診斷效果較好。

3 討 論

眩暈是臨床較為常見的癥狀，頭暈和眩暈可以是孤立的，也可以是非孤立性的即會出現其他癥狀。有研究顯示，孤立性頭暈或是眩暈也是后循環癥狀，這些癥狀對患者的身體健康會造成極為嚴重的危害，甚至有些患者為缺血性腦梗死，對其生命也會造成威脅[2]。因此對陣發性眩暈癥患者實施及時有效的診斷非常重要。

通過對陣發性眩暈癥的分析后可以顯示，其對患者身體健康造成最大的威脅是會導致患者血管和神經受到影響，會對患者的生命造成威脅[3]。因此，對陣發性眩暈癥患者的血管和神經關系進行分析，能夠更好的對患者起到臨床診斷效果，也可幫助醫師制定出更加有針對性的治療方案，這對陣發性眩暈癥患者的臨床治療有著重要意義。

但需要注意的是，常規診斷方法并不能夠對陣發性眩暈癥患者的血管和神經關系起到較好的診斷效果，在這樣的前提下，影像學診斷開始得到了較多的關注。而磁共振是影像學診斷中得到更多關注的診斷方法，通過磁共振診斷的方式，能夠明確患者前庭蝸神經與血管的關系，從而可進一步證實患者突發性眩暈的原因，這一方法可起到更好的臨床診斷效果[4]。

本次研究中也顯示，使用磁共振的方法可對陣發性眩暈癥患者血管和神經關系起到明顯更佳的臨床診斷效果，其差異顯著。綜上所述，在對陣發性眩暈癥患者進行臨床診斷時，磁共振診斷可更好的分析患者血管和神經關系，值得推廣使用。

[1] 吳子明,張素珍.神經耳科學相關的常見血管源性眩暈的診斷[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2012,47(1):83-85.

[2] 張憲軍.眩暈的鑒別診斷和治療[J].中國社區醫師(醫學專業), 2013,15(1):9.

[3] 吳子明.良性陣發性位置性眩暈診斷和治療的縱深認識[J].聽力學及言語疾病雜志,2013,21(2):101-101.

[4] 馬紹昌.急性眩暈急診科病因分析及診斷探討[J].中外醫療,2016, 35(6):195-196.

R441.2

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：1671-8194（2017）21-0042-01