中西醫(yī)結(jié)合周期療法治療功能失調(diào)型閉經(jīng)的臨床觀察

原 霖

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122500）

中西醫(yī)結(jié)合周期療法治療功能失調(diào)型閉經(jīng)的臨床觀察

原 霖

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122500）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合周期療法治療功能失調(diào)型閉經(jīng)的臨床觀察。方法選取我院2015年1月至2016年3月收治的功能失調(diào)所致閉經(jīng)患者86例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組43例。對照組患者通過西醫(yī)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者通過中西醫(yī)結(jié)合周期療法進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的短期和長期治療效果。結(jié)果①短期療效：實(shí)驗(yàn)組患者顯效27例，有效14例，無效2例，短期治療有效率為95.34%；②長期療效：實(shí)驗(yàn)組顯效25例，有效15例，無效3例，長期治療有效率為93.02%。實(shí)驗(yàn)組短期療效、長期療效均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合周期療法治療功能失調(diào)所致繼發(fā)性閉經(jīng)的療效顯著，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合周期療法；功能失調(diào)；閉經(jīng)

繼發(fā)性閉經(jīng)是女性之前月經(jīng)正常，在一些因素的影響下，月經(jīng)停止6個(gè)月以上[1]。閉經(jīng)是婦科中的共有的臨床癥狀，而引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)的因素很多。臨床上治療閉經(jīng)一般都是通過西藥進(jìn)行治療，但是停藥以后患者的月經(jīng)周期效果不理想。為探討中西醫(yī)結(jié)合周期療法治療功能失調(diào)型閉經(jīng)的臨床觀察，本研究選取我院收治的功能失調(diào)所致閉經(jīng)患者，通過中西醫(yī)結(jié)合周期療法進(jìn)行治療，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2016年3月收治的功能失調(diào)所致閉經(jīng)患者86例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組43例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡23～34歲，平均年齡（26.3±5.6）歲；病程1～8個(gè)月，平均病程（4.3±3.2）個(gè)月。對照組患者年齡24～35歲，平均年齡（26.4±

5.7 ）歲；病程1～7個(gè)月，平均病程（4.2±3.1）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者通過雌孕激素序貫療法進(jìn)行治療，每日1次晚間服用倍美力1.25 mg，持續(xù)用藥3周。最后5 d加入黃體酮膠丸0.1 g，每日1次。兩種藥物同時(shí)停藥，停藥后的3～7 d之后患者陰道有流血現(xiàn)象，出血5 d之后，再治療1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者通過中西醫(yī)結(jié)合周期療法進(jìn)行治療，在對照組患者基礎(chǔ)之上配合中醫(yī)治療。中醫(yī)理論將月經(jīng)分為行經(jīng)期、經(jīng)前期、經(jīng)間期和經(jīng)后期4個(gè)階段。前兩個(gè)階段采用黨參20 g，巴戟天、香附、川芎、澤蘭、當(dāng)歸、牛膝、當(dāng)歸、川芎、佛手、白術(shù)各10 g，丹參、覆盆子、白芍、菟絲子、益母草各15 g，用藥5～7劑；經(jīng)間期采用黨參20 g，白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、佛手、巴戟天各10 g，覆盆子、茯苓、何首烏、菟絲子各15 g，山藥、雞血藤各24 g，用藥8～10 d。同時(shí)每日2次加服0.5粒的定坤丹，用藥5 d。經(jīng)后期采用黨參20 g，白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、佛手各10 g，覆盆子、茯苓、何首烏、菟絲子各15 g，山藥、雞血藤各24 g，用藥10～12劑，在用藥首日分2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的短期治療效果和長期治療效果。短期療效：①顯效：治療過程中連續(xù)3個(gè)月月經(jīng)正常；②有效：治療過程中月經(jīng)來潮；③無效：治療期間無月經(jīng)來潮。長期療效：①顯效：月經(jīng)量、色正常；②有效：月經(jīng)改善，停藥后有時(shí)月經(jīng)稀發(fā)；③無效：停藥后月經(jīng)無來潮。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者短期療效比較：實(shí)驗(yàn)組患者顯效27例，有效14例，無效2例，短期治療有效率為95.34%；對照組患者顯效21例，有效15例，無效7例，短期治療有效率為83.72%，兩組比較實(shí)驗(yàn)組更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者長期治療效果比較：實(shí)驗(yàn)組患者顯效25例，有效15例，無效3例，長期治療有效率為93.02%；對照組患者顯效20例，有效15例，無效8例，長期治療有效率為81.40%，兩組比較實(shí)驗(yàn)組更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能失調(diào)型閉經(jīng)是婦科比較常見的疾病之一，嚴(yán)重影響患者的健康。功能失調(diào)型閉經(jīng)的發(fā)病和環(huán)境、刺激、創(chuàng)傷以及精神因素具有一定的關(guān)系[2]。中醫(yī)理論認(rèn)為，閉經(jīng)的出現(xiàn)與患者腎、胞宮與沖任之間的失衡有關(guān)[3]。較少為實(shí)，較多為虛，大比分都是虛實(shí)夾雜，故該病的發(fā)病與患者的腎臟、肝臟和脾臟有關(guān)，主要有腎虛所致。閉經(jīng)的出現(xiàn)與沖任失調(diào)具有直接關(guān)系。該病要向具有長期的治療效果，需要在西藥治療上配合中藥周期治療，功能失調(diào)型閉經(jīng)治療的出發(fā)點(diǎn)是讓患者恢復(fù)規(guī)律性的月經(jīng)來潮，中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效提高患者的短期和長期效果，中藥可以調(diào)節(jié)臟腑功能，進(jìn)而有助于長期效果的鞏固。在經(jīng)前期用丹參、益母草、川芎、當(dāng)歸等具有活血、養(yǎng)血功能的藥物，可以起到充盈和流通的作用，調(diào)節(jié)肝臟功能，使之趨于平衡狀態(tài)，以調(diào)節(jié)月經(jīng)。如果患者的閉經(jīng)時(shí)間較長，生殖器官就會逐漸萎縮，進(jìn)而提高治療的難度，病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)不孕癥、性功能障礙、代謝功能障礙以及心血管疾病，嚴(yán)重影響患者的健康[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者短期治療有效率為95.34%、長期治療有效率為93.02%均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合周期療法治療功能失調(diào)所致繼發(fā)性閉經(jīng)的療效顯著，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 林金芳.原發(fā)性閉經(jīng)的治療決策[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(5): 330-331.

[2] 崔曉明.閉經(jīng)20例臨床分析[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(14):172.

[3] 阮祥燕,崔亞美.原發(fā)性閉經(jīng)與其他疾病的鑒別診斷[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(5):328-329.

[4] 胡倩,梁偉,徐慧琛,等.陳國權(quán)教授治療環(huán)境改變型閉經(jīng)的辨治思路[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,30(8):2808-2811.

R271.11+2

：B

：1671-8194（2017）21-0176-01