口服磷霉素治療多重耐藥菌尿路感染的臨床回顧性研究

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口服磷霉素治療多重耐藥菌尿路感染的臨床回顧性研究

Treatment of MDR urinary tract infections with oral fosfomycin: a retrospective analysis

多重耐藥菌（MDR）的出現和流行使臨床抗感染治療面臨日益嚴峻的挑戰，“老藥新用”已成為臨床抗感染治療的重要補充。磷霉素即是其中的典型代表，該藥對多種革蘭陽性和革蘭陰性菌均有較好活性，但在美國目前僅用于治療大腸埃希菌和糞腸球菌引起的尿路感染。本研究經回顧性分析、探討磷霉素治療MDR尿路感染的臨床療效及預后相關因素。

2010年1月1日至2014年9月30日在美國一所大型醫療中心接受口服磷霉素治療MDR尿路感染的患者共60例，接受69個療程的口服磷霉素抗菌治療。尿路感染病原菌為腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌和萬古霉素耐藥腸球菌（VRE）。

58例隨訪資料完整的患者中，口服磷霉素的治愈率為55%。Logistic回歸分析發現，慢性腎病與治療后的持續尿路感染有關（OR=3.56，95% CI = 1.02～12.40，P = 0.04）。患者基礎疾病、尿路感染病原菌、病原菌對磷霉素是否敏感及給藥次數等，均與治療后持續感染或治療失敗無關。

本研究表明，口服磷霉素是治療MDR尿路感染可選藥物之一，但仍需對給藥劑量進行優化并評估聯合治療方案，以降低其治療MDR尿路感染的失敗率。

Seroy JT, Grim SA, Reid GE, et al. Treatment of MDR urinary tract infections with oral fosfomycin: a retrospective analysis. J Antimicrob Chemother, 2016,71(9):2563-2568.

沈 震摘譯 王明貴審校

2016-12-18