推進健康中國建設 促進健康經濟發展

文/國家衛生計生委衛生發展研究中心主任 傅 衛

健康中國建設戰略是近年來黨中央提出的重大國家發展戰略。該戰略的提出，對全面建成小康社會、實現中華民族的偉大復興具有重要意義。健康中國戰略對我國的影響，不僅體現在衛生計生行業方面，對我國的經濟轉型及健康經濟的發展，也有著至關重要的作用。

健康事業與經濟社會發展理念的重大轉變

健康中國建設是黨的十八屆五中全會首次提出來的。2016年8月召開的全國衛生與健康大會上，習近平總書記提出，要把人民健康放在優先發展的戰略位置，加快推進健康中國建設。2016年10月，中共中央國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》。《規劃綱要》中將健康中國的指導思想、戰略主題、目標任務，以國家規劃的形式確立下來，標志著我國的衛生與健康改革進入了一個新的階段，開啟了健康中國建設的新征程。

關于健康中國建設的核心，一是確定健康優先的核心理念。健康是促進人的全面發展的必然要求，同時也是經濟社會發展的基礎條件。所謂健康優先就是以人民為中心發展思想的具體體現，健康優先也是對長期以來衛生健康事業發展的更為準確的定位，也是經濟社會發展理念的進一步深化，因為它更加關注人的全面發展和健康。

關于健康優先，國務院總理李克強在第九屆全球健康促進大會上的講話，將其內涵闡述的更加豐富。“所謂健康優先，就是堅持在發展理念中充分體現健康優先，在經濟社會發展規劃中要突出健康的目標，在公共政策的制定實施中要向健康傾斜，在財政投入上要著力保障健康需求。”

健康中國建設特別明確了共建共享全民健康這一目標和主題。所謂共建共享，就是從供給側和需求側兩端來發力，統籌社會、行業和個人3個層面來形成、維護和促進健康的合力。從行業角度來說，要推動健康服務供給側結構性改革來滿足群眾的健康需求；從社會角度來說，要促進全社會廣泛參與，包括跨部門的協作和合作，來推進健康工作；從個人角度來說，要更加強調個人的健康責任，個人對健康應該負有最主要責任，來引導形成自主自律符合自身特點的健康生活方式。

從健康目標來說，要實現全民健康，是健康中國的核心目標。所謂全民健康體現了大衛生、大健康的理念，把從治病為中心轉向以人民健康為中心。全民健康更加體現在《規劃綱要》中特別強調的“全方位、全人群和全生命周期”“三全”的概念。“全方位”指的是不僅是治療，是從治療、預防、康復、健康管理、健康促進等方面的全方位的、系統的服務。“全人群”是指要覆蓋所有人群，包括特殊人群。“全生命周期”指的是要從胎兒期到生命終點的全程的健康服務，實現全生命周期的覆蓋。這是健康中國給我們帶來的核心理念和目標。

促進經濟社會健康發展

健康中國建設提出了5大重點任務，普及健康生活，優化健康服務，完善健康保障，建設健康環境，發展健康產業。通過這5個方面的措施，要求我們不僅要解決好百姓看得上病、看得起病的問題，還要解決讓群眾少得病、不得病的問題，由此來提高全體人民的健康水平。

在促進健康發展的同時，健康優先理念的提出，也推動了經濟社會發展相關領域的制度創新、模式創新和產業創新，通過保障人民群眾健康優先發展，要構建起健康融入所有政策的制度體系。這是在政策制定上的創新。

通過建設健康友好和促進型社會，形成更為有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展的模式，從疾病治療為中心轉向以健康為中心。這是在發展模式上的創新。

通過上述創新，激發群眾對健康方面的需求，這些需求的產生也促進了健康產業的進一步發展和繁榮。這是相輔相成、辯證發展的關系。健康產業的發展有助于推進供給側的改革。

健康中國建設，一方面我們通過理念的創新，推動制度、模式和產業的創新和發展，同時，健康優先也能夠進一步創造和釋放出更多的健康紅利。以健康需求為驅動，使我國健康技術、產品、服務都能夠更加對接和契合，適應我們日益增長的多元化、多層次的健康需求。

健康的投入不僅改善生命質量的消費性投入，更加是一種全面保護和提高勞動生產力的生產性投入，也是國家最重要的一種戰略性投資。特別是在當前人口紅利縮減的階段，發展健康服務業和健康產業更加有利于挖掘我們的健康紅利。有幾個數字：我國的人力資本對經濟增長的貢獻率約為35%，在發達國家是75%，我國還有很大的提升空間；世界衛生組織的研究也表明衛生投資會帶來高達6倍的回報；美國哈佛大學的一項關于亞洲經濟發展奇跡的研究發現，經濟增長之中30%～40%歸因于本地區人民健康水平的改善。

促進產業轉型升級

健康產業橫跨了健康產品的生產到健康服務的供給的完整的服務鏈，也涉及第一、第二、第三產業，涵蓋面非常大。從發起發展來講，高度契合了“五大發展理念”。

通過健康產業的發展，一方面可以更好地滿足人民群眾多元化、多層次的健康需求，同時也能夠實現拉動經濟增長、擴大就業、發揮經濟穩定器的作用。李克強總理多次在會議上提出，要把健康產業和健康服務業發展為經濟支柱產業、作為經濟增長新動能的很重要的一個方面。目前，在美國、日本、德國等發達國家，健康產業已成為國民經濟的重要支柱產業。

同時健康產業也能夠有力地促進就業，為不同層次的人群創造大量的就業崗位。美國勞動部的統計顯示，醫療保健產業已成為美國最大的一個產業部門之一。健康產業就業的人員超過1600萬人，占美國總就業人口的10%以上。我國目前在健康護理、基層衛生、公共衛生領域還具有提供上千萬就業的潛在能力，比如老年健康護理人員有近700萬名的缺口，醫療機構的護理人員有400萬名的缺口，基層全科醫生有100余萬名的缺口。

健康產業的發展能夠促進健康需求的釋放，進而擴大居民在其他方面的消費需求，更為有效地拉動社會總需求的擴容。

突出健康元素和目標導向

目前，各地方政府都非常重視健康產業和健康服務業的發展，但也存在一些值得注意的現象。在圍繞健康經濟發展的過程中，必須要特別明確產業發展的目的。所以健康經濟的發展還是要緊緊圍繞人的健康這一核心，實現健康優先，在健康經濟社會發展規劃目標中突出健康的目標，實現健康事業和健康產業的雙輪驅動。

此外，還要切實地以“五大發展理念”引領健康經濟的發展，推動健康經濟轉型，從以醫療為主向以健康為核心來轉變，從追求規模的擴張向精細化管理來轉變，從以固定資產投資為驅動向以人才科技創新為驅動來轉變，以此推動健康經濟真正沿著“五大發展理念”的要求來發展和擴大。《“健康中國2030”規劃綱要》中提出了一個目標，即到2020年我國健康產業規模要超過8萬億元，2030年要達到16萬億元。應該說，隨著健康中國建設步伐的加快，以及各項配套政策措施也在協同地制定和實施過程中，健康經濟的發展前景非常廣闊，也勢必能為我國的經濟社會發展插上新的騰飛的翅膀。