探討躁狂癥患者接受整體護(hù)理后期治療依從性改善情況

黃雪梅

在臨床上, 躁狂癥是較為常見(jiàn)的一種情感精神障礙性疾病, 主要表現(xiàn)為情緒高漲、精神運(yùn)動(dòng)興奮, 躁狂癥是一種急性疾病, 患者發(fā)病數(shù)日就會(huì)快速惡化, 臨床主要是通過(guò)藥物進(jìn)行治療［1,2］。但是由于各種原因患者的依從性不高, 而嚴(yán)重影響治療效果。為了探討和分析躁狂癥患者接受整體護(hù)理后期治療依從性改善情況, 選擇2015年10月～2017年8月在本院治療的76例躁狂癥患者進(jìn)行研究, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年10月～2017年8月在本院治療的76例躁狂癥患者作為研究對(duì)象, 遵循入院順序分為乙組和甲組, 每組38例。甲組中男20例, 女18例；年齡22～63歲,平均年齡(42.21±7.75)歲。乙組中男19例, 女19例；年齡21～64歲, 平均年齡(42.35±8.61)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 乙組患者采用常規(guī)護(hù)理, 即定期更換日常用品,給予進(jìn)食以及洗漱幫助, 必要時(shí)給予鼻飼, 防止暴飲、暴食或絕食。甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理, 即為患者創(chuàng)建寬敞、舒適、安全、干凈、整潔、安靜的環(huán)境, 還要保證物品簡(jiǎn)單, 注意不要存有尖銳器皿, 防止患者對(duì)自己或他人造成傷害。與此同時(shí), 還要確保其睡眠質(zhì)量, 必要時(shí)采用藥物進(jìn)行輔助睡眠。還要對(duì)患者的清潔工作、飲食等給予幫助。詳細(xì)向患者講述遵醫(yī)囑服藥重要的意義, 并詳細(xì)講解疾病的發(fā)病機(jī)理、治療方法, 確保醫(yī)患間相互信任, 對(duì)患者服藥后的實(shí)際反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察, 如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)給予處理,并且在患者日常服藥過(guò)程中, 檢測(cè)其服藥情況, 保證患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥［3］。如有必要, 可采取一些強(qiáng)制措施, 并向患者講解這樣做的意義, 爭(zhēng)取得到患者支持和諒解, 使患者負(fù)面情緒進(jìn)行緩解, 幫助其對(duì)治愈存有信心, 從而增加患者對(duì)于治療的依從性, 最終利于病情的康復(fù)以及預(yù)后的改善。同時(shí), 在患者入院后, 還要給予患者及家屬有效健康宣教, 認(rèn)真講述躁狂癥相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等, 確保患者能積極配合治療, 使患者充分調(diào)節(jié)負(fù)面情緒, 最后在康復(fù)期要做好患者的心理等工作, 避免復(fù)發(fā)疾病［4］。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)是否遵醫(yī)囑服藥、是否飲酒、是否擅自更改藥量、是否偷偷服用別的藥物、是否擅自停藥等對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià), 全部滿(mǎn)足為依從, 有一項(xiàng)不滿(mǎn)足則為不依從［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 甲組患者中有15例依從, 依從率為39.47%；護(hù)理后, 有33例患者依從, 依從率為86.84%。護(hù)理前, 乙組患者中有14例依從, 依從率為36.84%；護(hù)理后, 有24例患者依從, 依從率為63.16%。護(hù)理前兩組患者依從率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.056,P=0.813＞0.05)；護(hù)理后甲、乙組患者的依從率高于護(hù)理前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.321、5.263,P=0.000、0.022＜0.05), 且甲組患者依從率高于乙組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=5.684,P=0.017＜0.05)。

3 討論

躁狂癥具有發(fā)病快速且病情變化快等特點(diǎn), 患者表現(xiàn)主要為精神運(yùn)動(dòng)性興奮、思想奔逸以及情緒高漲［6］。臨床上對(duì)于躁狂癥主要的治療措施是通過(guò)藥物進(jìn)行治療, 并輔以心理疏導(dǎo), 給予患者針對(duì)性的綜合治療, 但是因?yàn)槎喾N因素的干擾, 致使一些患者的治療效果并不明顯［7,8］。部分患者的病情改善情況、治療依從性均較差, 仍然出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒,再加上患者的自我控制能力也未提高, 仍會(huì)威脅到自身或者他人的安全［9］。盡管部分患者的藥物治療能夠控制病情, 但并未改善其心理狀態(tài), 從而降低了患者對(duì)于治療的依從性［10］。整體護(hù)理是一種新型護(hù)理模式, 目前較為廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中, 其核心理念就是以人為中心, 在最大程度上提高患者治療的依從性, 屬于全面、整體并具有針對(duì)性的一種護(hù)理措施, 加強(qiáng)了護(hù)患間的溝通、緩解了患者不良情緒、增加患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度、增加患者治療的依從性［11-15］。為了探討和分析躁狂癥患者接受整體護(hù)理后期治療依從性改善情況,本研究選擇2015年10月～2017年8月在本院治療的76例躁狂癥患者作為研究對(duì)象, 結(jié)果顯示：護(hù)理前, 甲組患者中有15例依從, 依從率為39.47%；護(hù)理后, 有33例依從, 依從率為86.84%。護(hù)理前, 乙組患者中有14例依從, 依從率為36.84%；護(hù)理后, 有24例患者依從, 依從率為63.16%。護(hù)理前兩組患者依從率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后兩組患者的依從率高于護(hù)理前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且甲組患者依從率高于乙組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在躁狂癥患者中, 整體護(hù)理可明顯提高其治療依從性, 應(yīng)推廣使用。

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