淺述精神分裂癥合并高血壓的臨床護(hù)理方法

宋麗清

淺述精神分裂癥合并高血壓的臨床護(hù)理方法

宋麗清

目的 探究精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護(hù)理方法, 并淺述一些個(gè)人見(jiàn)解。方法 80例精神分裂癥合并高血壓患者, 以隨機(jī)數(shù)字法分為研究組和對(duì)照組, 每組40例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 研究組行綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理前的收縮壓為(167±15)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、舒張壓為(98±16)mm Hg、興奮激越評(píng)分為(75±7)分, 護(hù)理后分別為(137±20)mm Hg、(89±13)mm Hg、(38±8)分；對(duì)照組護(hù)理前的收縮壓為(168±14)mm Hg、舒張壓為(97±14)mm Hg、興奮激越評(píng)分為(74±7)分, 護(hù)理后分別為(160±14)mm Hg、(95±12)mm Hg、(67±6)分。兩組護(hù)理前收縮壓、舒張壓、興奮激越評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；對(duì)照組護(hù)理后收縮壓、興奮激越評(píng)分均低于本組護(hù)理前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組護(hù)理后收縮壓、舒張壓、興奮激越評(píng)分均低于本組護(hù)理前及對(duì)照組護(hù)理后, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 為精神分裂癥合并高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著降低其血壓水平, 改善其精神狀態(tài), 臨床應(yīng)加以推廣。

精神分裂癥；高血壓；綜合護(hù)理干預(yù)

精神分裂癥起病于青壯年, 缺少明確病因, 患者因長(zhǎng)期服藥而存在精神萎靡等不良狀況, 該病患者多合并有高血壓,高血壓本身危害較大, 會(huì)對(duì)臨床治療及護(hù)理的開(kāi)展帶來(lái)阻礙［1］。對(duì)于精神分裂癥合并高血壓患者, 臨床在護(hù)理方面應(yīng)更加注意。本文選擇2014年1月～2017年1月收治的80例精神分裂癥合并高血壓患者, 試探究綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2017年1月本院收治的80例精神分裂癥合并高血壓患者, 以隨機(jī)數(shù)字法將其分為研究組和對(duì)照組, 每組40例。研究組：男27例, 女13例；年齡最小45歲, 最大65歲, 平均年齡(55±5)歲；病程最短2年,最長(zhǎng)20年, 平均病程(11±5)年。對(duì)照組：男29例, 女11例；年齡最小46歲, 最大66歲, 平均年齡(56±5)歲；病程最短3年, 最長(zhǎng)19年, 平均病程(11±5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理人員為患者提供安靜整潔的病區(qū)環(huán)境, 改善患者焦慮情緒, 使其可以放松, 獲得更強(qiáng)的安全感與戰(zhàn)勝疾病的自信心。同時(shí), 還應(yīng)觀察患者情緒波動(dòng), 若患者頭暈、失眠則要及時(shí)測(cè)量血壓、評(píng)估其精神狀態(tài), 為其保證充足的臥床休息, 必要時(shí)服藥緩解癥狀。

研究組行綜合護(hù)理干預(yù), 包括：①飲食護(hù)理：為患者安排低鈉鹽、低膽固醇、低脂肪食物, 多安排新鮮果蔬, 通過(guò)食療控制患者血壓［2］；②健康教育：為患者進(jìn)行高血壓預(yù)防常識(shí)的宣講, 提高其對(duì)高血壓的重視, 使患者意識(shí)到精神狀態(tài)對(duì)神經(jīng)功能的影響, 自覺(jué)正確服藥, 主動(dòng)排除負(fù)性情緒,確保睡眠良好；③心理護(hù)理：精神分裂癥患者缺乏自知心理,堅(jiān)稱自己無(wú)病, 抵觸治療與護(hù)理, 護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)心理護(hù)理來(lái)建立良好的護(hù)患互動(dòng)關(guān)系, 傾聽(tīng)患者主訴, 給予患者心理支持, 提高其認(rèn)同感。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的血壓(舒張壓、收縮壓)水平與興奮激越評(píng)分, 其中興奮激越評(píng)分來(lái)源于陽(yáng)性與陰性癥狀量表, 用于評(píng)估患者有無(wú)精神癥狀以及癥狀的輕重程度, 其分值高低與癥狀輕重、有無(wú)呈正相關(guān)［3,4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 收縮壓 研究組護(hù)理前的收縮壓為(167±15)mm Hg, 護(hù)理后為(137±20)mm Hg；對(duì)照組護(hù)理前的收縮壓為(168±14)mm Hg, 護(hù)理后為(160±14)mm Hg。兩組護(hù)理前收縮壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.308,P=0.759＞0.05)；護(hù)理后研究組與對(duì)照組收縮壓均低于護(hù)理前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.589、2.556,P=0.000、0.013＜0.05)；護(hù)理后研究組收縮壓低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.958,P=0.000＜0.05)。

2.2 舒張壓 研究組護(hù)理前的舒張壓為(98±16)mm Hg,護(hù)理后為(89±13)mm Hg；對(duì)照組護(hù)理前的舒張壓為(97±14)mm Hg, 護(hù)理后為(95±12)mm Hg。兩組護(hù)理前舒張壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.297,P=0.767＞0.05)；研究組護(hù)理后舒張壓低于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.761,P=0.007＜0.05)；護(hù)理后對(duì)照組舒張壓與護(hù)理前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.686,P=0.495＞0.05)；護(hù)理后研究組舒張壓低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.145,P=0.035＜0.05)。

2.3 興奮激越評(píng)分 研究組護(hù)理前的興奮激越評(píng)分為(75±7)分, 護(hù)理后為(38±8)分；對(duì)照組護(hù)理前的興奮激越評(píng)分為(74±7)分, 護(hù)理后為(67±6)分。護(hù)理前兩組興奮激越評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.639,P=0.525＞0.05)；護(hù)理后研究組與對(duì)照組興奮激越評(píng)分均低于護(hù)理前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.014、4.802,P=0.000、0.000＜0.05)；護(hù)理后研究組興奮激越評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.341,P=0.000＜0.05)。

3 討論

作為一種常見(jiàn)的精神類疾病, 精神分裂癥的病因目前尚不明確, 其主要特征是精神活動(dòng)缺乏協(xié)調(diào)性, 情感、思維、行為出現(xiàn)分裂, 基本個(gè)性發(fā)生明顯的改變, 這種疾病通常起病于青壯年, 隨后經(jīng)過(guò)多年的緩慢發(fā)展, 病情大多遷延不愈［5］。直至進(jìn)入中老年, 患者因體循環(huán)動(dòng)脈高壓而發(fā)生高血壓, 這種慢性疾病會(huì)引發(fā)心腦等重要器官的病變, 患者的精神分裂癥將會(huì)變得愈加嚴(yán)重或復(fù)雜, 患者社會(huì)功能將會(huì)受到更加嚴(yán)重的損害, 同時(shí)也會(huì)對(duì)臨床護(hù)理工作帶來(lái)影響［6,7］。對(duì)此, 臨床應(yīng)該為患者提供有效的護(hù)理, 以實(shí)現(xiàn)緩解精神癥狀、有效控制血壓的目標(biāo)［8-10］。而從本文結(jié)果可以發(fā)現(xiàn), 研究組的血壓控制效果優(yōu)于對(duì)照組, 其興奮激越評(píng)分也低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 原因在于對(duì)照組采取的常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性, 而研究組采取的綜合護(hù)理干預(yù)從飲食、健康教育、心理等多個(gè)角度采取了更加全面、更具針對(duì)性的護(hù)理措施, 因此其緩解精神癥狀、控制血壓的效果要更加顯著。

［1］ 孫長(zhǎng)麗. 臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥合并高血壓患者健康教育中的應(yīng)用. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(33):6418, 6420.

［2］ 盧月芝, 植秋嬋, 陳緒煥. 運(yùn)動(dòng)療法對(duì)老年精神分裂癥合并脂肪肝和高血壓患者的療效觀察. 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 19(1):34-36.

［3］ 張鳳華. 精神分裂癥患者合并高血壓的臨床護(hù)理干預(yù). 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(18):89.

［4］ 王果仙, 龍麗芬, 張桂玲. 精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護(hù)理方法研究. 心血管病防治知識(shí)月刊, 2016(2):96-98.

［5］ 鐘紅英, 謝小玲, 武瑩英. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥合并高血壓病人的影響. 護(hù)理研究, 2015(31):3935-3938.

［6］ 張晶波. 綜合護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者伴高血壓康復(fù)的干預(yù)價(jià)值. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015, 3(5):141-142.

［7］ 薛云霞, 嚴(yán)曉珍. 淺述精神分裂癥合并高血壓的臨床護(hù)理方法.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2011, 9(23):65-66.

［8］ 童麗琴. 精神分裂癥合并高血壓39例的臨床護(hù)理. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2011, 9(23):65-66.

［9］ 張玲玲. 精神分裂癥合并高血壓患者的護(hù)理. 心理醫(yī)生, 2016,22(22):125.

［10］ 李艷梅. 精神分裂癥患者合并高血壓的護(hù)理. 中外健康文摘,2013(31):235-236.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.100

115001 營(yíng)口市精神病醫(yī)院二病區(qū)

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)神分裂癥合并高血壓患者病情有顯著改善作用, 臨床應(yīng)加以推廣。

2017-10-16］