腦血栓伴下肢深靜脈血栓30例有效護理方式研究

王素巖

腦血栓伴下肢深靜脈血栓30例有效護理方式研究

王素巖

目的 探討腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者應用有效護理措施的臨床價值。方法 30例腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者均應用小劑量阿加曲班預防深靜脈血栓, 分析其臨床效果。結果 護理后,患者全血粘度高切為(5.42±0.61)mPa·s、全血粘度低切為(8.73±1.33 )mPa·s、血漿比粘度為(1.49±0.10)mPa·s、血漿纖維蛋白原為(3.49±0.97)g/L, 均顯著優于對護理前的(5.79±0.65)mPa·s、(9.53±1.35)mPa·s、(1.57±0.12)mPa·s、(3.99±0.90)g/L, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理后患者軀體健康評分為(70.12±16.01)分、生理健康評分為(56.45±11.12)分、物質生活為(45.68±7.54)分、心理健康評分為(68.54±6.25)分, 均顯著優于護理前的(60.25±15.65)、(50.26±10.12)、(40.32±7.02)、(60.56±5.58)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在臨床護理腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者過程中, 應用有效護理措施可顯著改善患者的血液相關指標, 有利于提升生活質量, 應廣泛推廣。

腦血栓；下肢深靜脈血栓；有效護理方式；效果

近些年, 隨著日益提高的物質文化水平, 也逐漸改變了原有的飲食結構。作為腦血管常見疾病之一的腦血栓, 其發病率高、致殘率高及死亡率高, 嚴重威脅人們的健康和生命,其產生原因主要是機體內的栓子隨血液流動而將腦動脈堵塞, 進而導致腦組織發生缺血、缺氧、壞死等病變, 嚴重損傷患者的神經功能, 如不及時就醫會造成嚴重后果［l］。作為腦血栓常見并發癥之一的深靜脈血栓, 其主要是在患者深靜脈中出現非正常的凝結現象, 是一種回流障礙性疾病, 嚴重妨礙患者的正常生活［2］。本次旨在研究臨床護理腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者的過程中, 應用有效護理措施觀察其護理價值, 為臨床血栓護理奠定基礎, 詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年1月收治的30例腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者, 其中男21例, 女9例；年齡18～75歲, 平均年齡(50.2±9.76)歲。納入標準：①經內科學標準以及CT或磁共振成像(MRI)檢查診斷為腦血栓；②不包括短暫性腦缺血和合并顱內出血。

1.2 方法 患者均采取有效護理方式, 具體如下：①心理護理：下肢深靜脈血栓是腦血栓長期臥床患者的常見并發癥之一, 患者心理一時難以接受, 再加上急性腦梗死的發生會對神經功能及言語功能產生一定影響, 進而極易出現一系列的負性情緒, 如煩躁、恐懼、精神緊張等。因此, 護理人員應評估患者的心理狀態, 并予以個性化的心理護理措施, 既增強患者配合治療的依從性, 也有利于心理狀態的改進, 進而加速健康的恢復。②教育內容：由于急性腦梗死患者治療后期需要較長時間的康復過程, 且進展速度較慢, 多數患者難以長時間的堅持并配合治療, 故應組織急性腦梗死相關的健康宣教講座, 使患者主觀上對疾病有所了解, 并理解護理干預措施的重要性, 進而更好地配合治療；或邀請成功康復的患者進行自身說教, 這樣更具有一定的說服力, 有利于患者神經功能和生活質量的改善［3］。③飲食護理：制定相關飲食方案, 鼓勵患者養成健康的飲食習慣, 禁煙、酒, 進食低脂易消化營養含量高的食物, 保證患者排便通暢。④運動訓練：指導患者進行適當的鍛煉, 向患者及家屬示范具體鍛煉方式, 并鼓勵患者自己進行操作, 對于存在的錯誤及時給予糾正；制定健康教育手冊及肢體功能鍛煉流程圖, 具體操作包括主動直腿抬高及下肢屈伸運動、被動直腿抬高及下肢屈伸運動、咳嗽深呼吸運動、踝泵運動、床上翻身及床上活動雙下肢［4］。⑤下肢護理：對患者相關指標如下肢遠端皮膚的顏色、溫度、脈搏跳動等進行監測, 發現異常情況出現及時上報并采取相關處理措施。

1.3 觀察指標 觀察并對比患者護理前后的血液相關指標(全血粘度高切、全血粘度低切、血漿比粘度及血漿纖維蛋白原)改善情況和生活質量(軀體健康、生理健康、物質生活及心理健康等)評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差 (±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各項血液相關指標改善情況 護理后, 患者全血粘度高切為(5.42±0.61 )mPa·s、全血粘度低切為(8.73±1.33)mPa·s、血漿比粘度為(1.49±0.10 )mPa·s、血漿纖維蛋白原為(3.49±0.97)g/L, 均顯著優于對護理前的(5.79±0.65)mPa·s、(9.53±1.35)mPa·s、(1.57±0.12)mPa·s、(3.99±0.90)g/L, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 生活質量改善情況 護理后, 患者軀體健康評分為(70.12±16.01)分、生理健康評分為(56.45±11.12)分、物質生活為(45.68±7.54)分、心理健康評分為(68.54±6.25)分,均顯著優于護理前的(60.25±15.65)、(50.26±10.12)、(40.32±7.02)、(60.56±5.58)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦血栓多源于腦動脈粥樣硬化血栓的形成, 即血脂代謝異常可誘發一系列病變, 如增大血液粘稠度、減緩血流或是形成微血栓等特點［5］, 且患者長期臥床后極易發生下肢深靜脈血栓, 若不及時發現給予處理, 可能會對患者的生命安全產生威脅［6］。

在本次研究中, 予以有效護理方式后, 患者全血粘度高切為(5.42±0.61 )mPa·s、全血粘度低切為(8.73±1.33 )mPa·s、血漿比粘度為(1.49±0.10 )mPa·s、血漿纖維蛋白原為(3.49±0.97)g/L, 均顯著優于對護理前的(5.79±0.65)mPa·s、(9.53±1.35)mPa·s、(1.57±0.12)mPa·s、(3.99±0.90)g/L, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。患者護理后軀體健康評分為(70.12±16.01)分、生理健康評分為(56.45±11.12)分、物質生活為(45.68±7.54)分、心理健康評分為(68.54±6.25)分, 均顯著優于護理前的(60.25±15.65)、(50.26±10.12)、(40.32±7.02)、(60.56±5.58)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。上述結果驗證有效護理方式的成功性與優越性, 這與方敏研究結果相一致, 其結果顯示, 有效護理干預可顯著改善腦血栓伴下肢靜脈血栓患者的生活質量［7］。出現上述結果的原因與下列因素有關：①通過采用個性化的方式對患者進行相關知識介紹, 能夠提高患者對于疾病的認知能力, 更好的配合醫護人員治療和護理工作, 進而提高治療和護理效果, 降低不良事件的發生［8,9］。②運動訓練增加下肢的血液循環情況, 進而改善下肢靜脈血栓情況［10］。③飲食指導有利于改善患者的營養情況, 增強患者的抵抗力。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.098

110000 遼寧省沈陽市第二中醫醫院

綜上所述, 在臨床護理腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者的過程中, 應用有效護理措施可顯著改善患者的血液相關指標,并有利于生活質量的提升, 應廣泛推廣。

2017-10-10］